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星屑醫生 | 12th Mar 2008, 20:52 PM | 香港的醫療本相

小朋友病倒來我處求診,看得出家長們都十分擔心,深怕疫情失控,遲早就會殺到埋身了... 想不到原來沙士的記憶還未塵封,竟然再次蠢蠢欲動,甚至社會已經出現若干程度的恐慌了。我們既然經歷沙士的慘痛教訓,自不然希望這一次不會重蹈沙士時那後知後覺的覆轍。

不過這次的流感疫情是否嚴重得如沙士?有多叫做「大爆發」?醫生我都覺得實在難說,卻老是認為今次的情況,其實未如想像般壞。

現在我們的印象就是:今年流感潮的主要目標似乎單是小童。成人當中則未見有很明顯的大規模感染跡象,誠然你的公司 裡可能有很多人都病倒了,這確是實情,然而這亦是每年二三月間流感高峰期的普遍情況。當中有人傷風有人感冒有人肚瀉也有人頭暈,卻未必個個都是真真正正的染到「流感」 了。經濟日報記者曾和我通過電話,她說這幾天已經訪問了不少醫生,大部份都說他們的診所並沒有出現比一般流感高峰期更多的嚴重病例。

好,我們又來扮演偵探,一起來抽絲剝繭:

究竟是否出現了如沙士般的超級病毒?

所有人都將注意力放在那三個給廣泛報導出來的不幸小朋友身上,然而三人之間並無明顯共通點,兩位死者的流感測試的最新結果一為H3,一為H1,其中一位則發現原來本身患有特殊器官狀況... 那即是「各有各病」了。

至於腦炎,向來就被確認為流感的可能併發症,不是甚麼新奇事,亦不見得特別多了人「先患上流感,然後得到腦炎」。

再看真一些,各大報章刊載全港各間小學的「請病假人數」甚至「入院人數」,這些數字都不能直接理解為「流感個案數字」。

甚至我懷疑各區「逼爆醫院」的情況,有幾多個案是真正給確診了的流感?當中會否有些是出於羊群心理或過份憂慮,以至有些入院個案其實都不一定需要入院?

我們是否太過單純直接地認為,凡告假的、病了的、入院的、不幸死了的,都是因為流感或那所謂的「神秘疫症」所致?

我 常說,獨立思考十分重要,你可以選擇提高警覺,卻不能不思考就表現得過於恐慌。辜乜論如何主觀地理解情況都好,卻無謂奢望領導者可以做出甚麼精妙的第一時間反應,然後 帶領全港市民全面擊退疫情。我這樣說不是要責怪誰,卻想要說出一個事實,就是「他們作出的反應,必然比實際情況慢上幾拍」。

例 如我就認為,根本沒有必要仰望衛生防護中心或各間校長來決定是否停課,家長自己,就應該自行決定讓不讓子女繼續上學。別說現在有疾病蔓延,就是大雨或颱風,覺得不放心而又安排得到有人照顧小朋友的話,就別讓孩子上學好了。課堂上少幾天以至 一兩星期,是不會死人的。

改文之際,聽見周一嶽宣佈全港小學及幼稚園停課兩星期了。對控制疾病蔓延來說,應該是適當的做法。不過見他忽然宣佈得這樣傖促,難免會進一步加深某些人的恐慌,反過來以為疫情是進一步大大地失控了。

當然相應配合的措施必須要做得好,例如停課期間學校應該照常開放,好讓那些家裡無法安排照顧的孩子可以回去。一來有老師可以看管他們,避免獨留家中或於街上流連。二來也可減少班上人數,再加上學校採取比較嚴厲的感染控制措施,這樣才有助減低疫症傳播的機會。

面對突發事件必要靈活變通,這向來卻是官員們所欠缺的。當災害蔓延的時候,我始終覺得「做多」總比「做少」好,因為做 多了無傷大雅,做少了則恨錯難返。唉唉,究竟這次疫潮將會是千年蟲般的恐慌泡沫,還是再一次發展成沙士式的圍城狀況?好不容易才等到社會有點昇平景象,倘若這次又來一次好像沙士的疫症蔓延,市民的生活就只會再次變苦了。

 

延伸閱讀:
聽聽身在醫院內科的肥醫生怎麼說:
流感高峰期談沙士五年 - 恐慌是不變的對手
醫療信息傳意

[8]

恐怖的不是病毒本身,而是那些態度瞹眛傲慢的所謂專業醫生高官.好多政府醫生有個惡習就係自大懶巴閉,成日把專業同科學掛咀邊.覺得外行人唔識野,恥笑別人無sense,什麼意見也聽不進.但諷刺的係那班科學怪人也會做唔科學的事例如信教or去拜祖先,也不見得佢地好有科學sense.如果係咁就唔該不要把科學當成擋箭牌來用.從來政治是多方妥協的藝術,政策是多方妥協出來的結果.不把市民的健康作為對科學的賭注先至係好的衛生官員.沙士死咁多人就係死在這班人的瞹眛傲慢態度,科學ma,無社區爆發ma,結果是用300條命去科學地証明了outbreak緊...


[引用] | 作者 CCTV | 28th Mar 2008 14:57 PM | [舉報垃圾留言]

[7]

流感有咁多strains,又變種得快,容易產生抗藥性,遇強越強,比以前難攪好多
美加這邊的flu shot都唔係好可靠,好似六合彩,如果推測果幾種唔中就冇物用,只係買個安心,所以驚都冇得驚,都係平時一向提高免疫能力可能有d效
e度會叫人避免去人多既地方,但係香港都幾難,除非唔出街啦


[引用] | 作者 ceeweileung | 14th Mar 2008 01:37 AM | [舉報垃圾留言]

[6]

http://online.wsj.com/article/SB116232230904109198.html


[引用] | 作者 psuedoname | 13th Mar 2008 15:11 PM | [舉報垃圾留言]

[5]

有時病症嚴重程度很取決於人的看法;
今年的情況和往年實在差不多,每年轉天氣就一定看見別人日記訴說病了、診所又會有所迫爆,自己一定間中感冒......吃橙、早睡都要做好。

反而在sars那年沒太什麼恐懼,除了剛停課的第一週,心裡覺得自己也有機會惹上...... 後來口罩少戴,是因為有些如掩口洗手更重要...... 到世衞解除旅遊警告後,又覺得「一天都光哂」,口罩即時除下,究竟口罩能提供安全 (感)、預防還是為別人 (的命令) 而戴﹖有做什麼預防嘛﹖賴別人嘛﹖受別人影響嘛﹖就真的不知道了......

至於家長不決定請假,怕學生誤學業進度...... 自己不知自己適當時候想什麼.......

Him
[引用] | 作者 Him | 13th Mar 2008 12:03 PM | [舉報垃圾留言]

[4]

剛才睇完新聞知道明天大怪獸不用返學, 全港小學都需要提早放假 ! 周局長究竟有冇需要考慮得詳細啲先作這一個決定呢 ??? 咁急宣佈哩個消息, 無論學校、家長、學生都必定會被他打亂了陣腳 !! 我就是被他打亂了的其中一個家長 !! 唉 !!


[引用] | 作者 Irene 媽咪 | 13th Mar 2008 01:05 AM | [舉報垃圾留言]

[3]

全港小學明日起停課兩周!!! http://hk.news.yahoo.com/080312/12/2qgmr.html


[引用] | 作者 Annie | 12th Mar 2008 23:50 PM | [舉報垃圾留言]

[2]

看完醫生你的Blog,我也安心了…雖然我已經身為中學生

大家小心身體


[引用] | 作者 cho | 12th Mar 2008 23:47 PM | [舉報垃圾留言]

[1]

好同意。仔女係自己的,返唔返學,決定的人應該係父母,不應將呢個責任交哂比學校同政府!!

好怕見到D家長,紅色暴雨之下帶個仔間水返學,爭D比水沖走,然後就鬧點解唔停課。幾廿歲人,連條街安唔安全,適唔適合返學,都唔識決定?!


[引用] | 作者 小彭 | 12th Mar 2008 22:58 PM | [舉報垃圾留言]