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星屑醫生 | 15th Feb 2006, 12:35 PM | 疾病與治療

平均分: 8.33 | 評分人數: 6

太太看了Kovie 的留言, 她催我務必要答一下kovie的提問, 因為家人的身體健康確是很令人憂心的事. 我也覺得, 要是病人和家屬能掌握多一些資料, 面對醫生的時候就可以有良好的溝通, 懂得發問, 也更易聽得明白. 病人能更有Perceived control , 心裡會好過些, 即使真的有病要開始治療了, 士氣也會更高.

我在這裡特別提出幾個最基本的重點, 資料都略為簡化了, 所以有些資料可能不盡全面. 有問題還是要當面問問醫生. emoticon

肝臟是一個很複雜的器官, 它的功能很多, 包括: 製造膽汁, 參與脂肪, 蛋白質和澱粉質的消化過程,  製造各式蛋白質和凝血因子等, 還處理新陳代謝, 解毒和排洩, 製造荷爾蒙, 儲存維生素, 微量元素和礦物質等等, 對維持身體機能極為重要. 肝的疾病也多, 癌症, 硬化, 脂肪肝, 寄生蟲, 病毒, 慢性和急性中毒, 膽管石, 膽管炎, 還有先天和後天的疾病... 可憐南中國 (包括香港) 是全世界乙型肝炎帶菌者最多和肝炎發病率最高的其中一個地方, 對肝臟和肝病的認識和護理就尤其重要了.

我們常常提倡定期身體檢查, 肝功能測驗就是其中必需的一項, 特別是乙型肝炎帶菌者, 酗酒的人, 或需要長期服用一些會增加肝臟負荷的藥物. 基本肝功能測試包括膽紅素 (bilirubin), 肝酵素 (enzymes). 膽紅素(bilirubin) 可理解為膽汁的前身, 肝病會引至膽紅素上升, 特別是當膽管受阻或是閉塞了.

另外, 肝細胞內藏很多種不同的酵素或酶 (enzymes). 當肝臟發生病變的時後, 它們就會因細胞受破壞被而釋放到血液裡, 水平就會增加. 因此量度血液裡這些酵素的水平和活躍性就可以掌握肝藏病變的資料了.

AST/ ALT

最重要的兩種肝酵素是谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶. SGOT 是谷草轉氨酶的舊名, 現在我們都通常叫AST . SGPT則是谷丙轉氨酶的舊名, 現在就叫ALT. 這兩種酵素在健康的人的血液裡也會有低量存在, 也會藏在別的器官當中. 但是由於(特別是)ALT 在肝細胞裡的存量特別高, 所以當血液裡的ALT 含量急劇增高, 最大可能就是因為肝細胞受到破壞了.

肝炎病毒引起的慢性肝炎, 肝硬化, 甚至肝癌, ALT 都可能只會略略比正常升高些少.

當發生其他非肝炎病毒引起的病毒性肝炎, 例如CMV, ALT 就一般升高2至10倍. 

酒精引至慢性肝炎的ALT 通常上升少於5倍.

要是發生急性肝病, 包括急性肝炎病毒性肝炎, 藥物中毒, 循環系統衰竭, 或慢性肝炎急性發作. ALT 就會急升至平日的10倍至100倍!

Paracetamol (也就是「必X痛」)中毒! ALT 更會狂飆100倍至500倍!

ALP

ALP (鹼性磷酸酶) 特別存在肝細胞生產膽汁的小管道中. 一般肝細胞受破壞, ALP也不會高得很多, 但當發生膽管閉塞的時候, ALP就會大幅上升了. 所以ALT/AST 水平指示肝細胞和整體情況, ALP與Bilirubin 指示膽汁管道的情況.

其他指數還有GGT, 甲種胎兒蛋白 Alpha-FetoProtein (AFP)等. AFP 是癌症指標, 多會見於肝癌, 肝硬化或肝炎, 不過懷孕的時候血液含量也會升高, 所以有時會說不得準. 也可測量肝臟產品好像一些蛋白質albumin, globulin, 凝血因子和指數 (INR)等等, 作為對肝臟功能的全面評估.

基本測試測出有問題, 下一步就應該做肝/膽/胰超聲波檢查了, 這樣水囊, 腫瘤, 肝硬化, 脂肪肝, 膽石等等都可以分辨得到. Kovie 的媽媽是不是乙型肝炎帶菌者? 喝不喝酒的? 身形肥不肥胖? 也不必擔心, 我看她最大可能是有些脂肪肝吧.

   


[53] 乙肝及肝酵素問題

我爸爸岩岩驗左係乙肝帶菌, AST同ALT都高(166同90), 我想問下其實肝酵素點先係高, 同埋我爸爸呢個水平有咩可能, 係其他病定係肝病, 算唔算高好多?仲想問下佢個肝酵素會唔會升得好快? (因為岩岩排左期去政府驗, 唔知會唔會等好耐)

唔該醫生解答下~唔該晒~


[引用] | 作者 cc | 1st May 2010 01:12 AM | [舉報垃圾留言]

[52] TBIL and IBIL higher than normal

Dear Doctor,

I had been taking wellbutrin for many years. Recent blood test show the TBIL and IBIL is higher than normal. But other items in liver function test are normal.

TBIL 25 umol/L
IBIL 20 umol/L

Is this a big problem ?


[引用] | 作者 Man | 7th Apr 2010 11:14 AM | [舉報垃圾留言]

[51]

對不起, 或者應該問得more specific, 我意思係會唔會有即時既危險 or 只是加速肝硬化 or 其實小量飲係ok?

謝謝回答 :)


[引用] | 作者 elaine | 7th Jan 2010 00:41 AM | [舉報垃圾留言]

[50]

Dear 星屑醫生,

想請問一下, 如果最近乙肝Flare Up, 食緊entecavir 50mg per day, 但呢個人唔肯戒酒, 會有乜後果架 @_@

Thanks a lot!


[引用] | 作者 elaine | 7th Jan 2010 00:31 AM | [舉報垃圾留言]

[49] 有關肝酵素

純粹分享:
早陣因教會優惠檢查,發覺肝酵素超標數倍。後被醫生遊說,進了急症室,因肝酵素尚在上升中,所以幾星期就能看某專科。期間抽了幾支血,應該被驗了許多東西,又發現沒事了。

蒙神眷佑,所有事都很順暢,很平安,人家說替我祈禱,我也止住了,因為都交給我的神了。在兩個月間得到8個醫生的解說及關顧,無論是認識的、不認識的、看病的,以致本來只是看感冒的......

很感恩!


[引用] | 作者 ivy | 28th Dec 2009 19:27 PM | [舉報垃圾留言]

[48] 有關肚脹事宜

星屑醫生
我爸於本年1月15日發現腸癌未期,手術非常順利。但不幸癌細胞已擴散至肝,那時已有11cm。爸接受了幾次的化療,但完全無效,癌細胞亦不斷增加。最近他全身黃了,醫生告訴我肝供能已到了後期隨時昏迷。現爸爸於家休養,他的肚很脹令他感到很頂的感覺,睡不的覺。問他有否痛楚他說沒有的只是頂住很辛苦。星屑醫生我想問現在有什麼方法可以令他舒服地睡覺呢???又或者你有沒有其他義見可以給我呢?感激萬分!!


[引用] | 作者 lcm | 28th Dec 2007 16:34 PM | [舉報垃圾留言]

[47] Re: Re: m...請問! ~_~"
星屑醫生 :
唔, 或許antibodies 雖然有, 但不足, 就可打一針當加強劑.老實說, 乙肝病毒經血液和性接觸傳染, 你媽媽有沒需要? ~~~ 就見仁見智了...

謝謝 ^_^


[引用] | 作者 Ice | 27th Apr 2007 18:07 PM | [舉報垃圾留言]

[46] Re: m...請問! ~_~"
Ice :
我媽剛做完身體檢查, 醫生看完報告說她無肝炎, 其實我媽已經有乙型肝炎擴體, 醫生說就算你有抗體亦可以照打(液)苗! 當我們問到抗體不是終身的嗎? 醫生答:應該是的!
那請問星醫生, 我媽究竟有無要打(液)苗的必要呢? 疑惑中....
===@ &&& "DOCTOR,( '_') q('_') I'm confused"/___%d__/___[口口]| ()()

唔, 或許antibodies 雖然有, 但不足, 就可打一針當加強劑.
老實說, 乙肝病毒經血液和性接觸傳染, 你媽媽有沒需要? ~~~ 就見仁見智了...


[引用] | 作者 星屑醫生 | 27th Apr 2007 16:06 PM | [舉報垃圾留言]

[45] 麻煩曬

===@ &&& "DOCTOR,
( '_') q('_') I'm confused"
/___%d___/___
[口口]| ()()

請..幫忙!


[引用] | 作者 Ice | 27th Apr 2007 16:04 PM | [舉報垃圾留言]

[44] m...請問! ~_~"

我媽剛做完身體檢查, 醫生看完報告說她無肝炎, 其實我媽已經有乙型肝炎擴體, 醫生說就算你有抗體亦可以照打(液)苗! 當我們問到抗體不是終身的嗎? 醫生答:應該是的!

那請問星醫生, 我媽究竟有無要打(液)苗的必要呢? 疑惑中....

===@ &&& "DOCTOR,
( '_') q('_') I'm confused"
/___%d__/___
[口口]| ()()


[引用] | 作者 Ice | 27th Apr 2007 16:02 PM | [舉報垃圾留言]

[43] Reason(s) why BIL & ALP are high

Dear Doctor "IN",

My mother was admitted into the hospital as she was diagnosed with Diabetes (at 12 points) and Liver problem. The hopsital didn't give her any kind of medicine except the insulin injection and a few other pills which were not for liver. Then, she had 2 times "Liver Coma" which the hospital didn't know it's "Liver Come" until the 2nd times she was admitted. After that, they gave her the Liver medicine. Here below is the readings from 3 different blood test at the indicated time before and after the medication.
BIL 膽紅素
ALP 膦酸酵素
肝酵素SGOT
肝酵素SGPP
肝藥前 ( 十月)
BIL: 37
ALP: 180
SGOT: 178
SGPP: 141
肝藥後 ( 十一月頭)
BIL: 35
ALP: 105
SGOT: 105
SGPP: 74
二月五日覆診
BIL: 51
ALP: 180
SGOT: 96
SGPP: 54
I wonder why the reading of BIL & ALP jump back to the high level. Does that mean her situation is not optimistic? The doctor at the hosptial didn't answer our question even we've asked. This is very depressing. Could you give me some idea or indication what to do? Thank you very much.

Birgitta


[引用] | 作者 Birgitta | 5th Feb 2007 22:53 PM | [舉報垃圾留言]

[42] Re: Re:
星屑醫生 :
ed :一d有關肝ga問題,...而本人有d唔係好明....hope你可以help help我..1)我岩岩係我個doctor到check左個ALT..個RESULT係(51 U/L, up to 72)個幾個number姐係represent咩...係唔係唔正常???2)因為我有食一隻藥叫PROPECIA(防脫髮藥)幾唔多10個月, 而係個NOTICE到佢係講如果個肝功能唔好GA話就唔好食….而我是否要quit左唔食lei3)因為我食前冇CHECK過個肝..SO唔知BEFORE個ALT係幾多…..我是否過幾個月THEN CHECK多次??4)有咩REASON會攪到個肝肝酵素升高???休息同食野有冇影響???(我CHECK左冇肝炎…幾個月前打左針)5)其實肝酵素個正常水平係咩???有D人話40, 有D話50, 話百幾都有…SO我都唔知自己個RESULT係唔係正常…..6) 我須唔須要check多次個肝睇下有冇問題lei?除左ALT, 有咩仲要CHECK???而個費用大約幾多LEI?唔好意思….我太多問題HOPE你可以解答一下…THANKS X 100000 TIMESED上

長話短說, propecia 會不會令你ALT 升高, 很難說. 幾種取向.1. 先停一下, 隔1-2 月再CHECK, 要是回落, 就是PROPECIA 的問題. 問題是停PROPECIA, 之前生翻的頭髮有機會再脫.2. 暫時維持, 隔1-2 月在CHECK, 其間停煙酒, 要是回落, 就不是PROPECIA 的問題. 問題是, 要是PROPECIA 傷肝, 這1-2 個月就會繼續傷下去了.
如何取向是你的決定. 兩種取向都有也用.
我告訴你, 化驗的單位是有點複雜的.1. 這世界有兩個單位系統, 一個是SI UNIT, 一個是CONVENTIONAL 的. 現在最通用的是SI UNIT, ALT用的叫做IU/L, 適當範圍是5-35 IU/L.
但還有人用舊的UNIT, 適當範圍就是百幾百幾的.
2. 不同化驗所用的RANGE 也有不同. 有些說5-35. 有的說 0-50. 所以還是請教醫生, 自己走去驗後要有醫生跟進和解釋.

thanks doctor, 我會keep住食propecia多3個月, cut smoking同drink then會check多次,...我睇返個result有你講個個conv同s.i. 2個result都係 51 u/l (up to 72). 禁姐係邊個先岩? 姐係正唔正常lei???我問個我個doctor佢一味話ok ok,...都冇話我知個range係咩....
其實我個case會唔會好serious??我都幾驚.....
p.s 早訓help唔help到個肝肝酵素回落??我日日都2點先訓...個result出左then而家keep住11-12點訓,...
食d咩會對個肝好d(平時個d..唔係藥)
thanks very much doctor...you know i have no one to talk to...thanks very much for answer my question and help me..thanks very much
best regard
ED


[引用] | 作者 ED | 15th Jan 2007 12:41 PM | [舉報垃圾留言]

[41] Re:
ed :
一d有關肝ga問題,...而本人有d唔係好明....hope你可以help help我..1)我岩岩係我個doctor到check左個ALT..個RESULT係(51 U/L, up to 72)個幾個number姐係represent咩...係唔係唔正常???2)因為我有食一隻藥叫PROPECIA(防脫髮藥)幾唔多10個月, 而係個NOTICE到佢係講如果個肝功能唔好GA話就唔好食….而我是否要quit左唔食lei3)因為我食前冇CHECK過個肝..SO唔知BEFORE個ALT係幾多…..我是否過幾個月THEN CHECK多次??4)有咩REASON會攪到個肝肝酵素升高???休息同食野有冇影響???(我CHECK左冇肝炎…幾個月前打左針)5)其實肝酵素個正常水平係咩???有D人話40, 有D話50, 話百幾都有…SO我都唔知自己個RESULT係唔係正常…..6) 我須唔須要check多次個肝睇下有冇問題lei?除左ALT, 有咩仲要CHECK???而個費用大約幾多LEI?唔好意思….我太多問題HOPE你可以解答一下…THANKS X 100000 TIMESED上

長話短說, propecia 會不會令你ALT 升高, 很難說. 幾種取向.
1. 先停一下, 隔1-2 月再CHECK, 要是回落, 就是PROPECIA 的問題. 問題是停PROPECIA, 之前生翻的頭髮有機會再脫.
2. 暫時維持, 隔1-2 月在CHECK, 其間停煙酒, 要是回落, 就不是PROPECIA 的問題. 問題是, 要是PROPECIA 傷肝, 這1-2 個月就會繼續傷下去了.

如何取向是你的決定. 兩種取向都有也用.

我告訴你, 化驗的單位是有點複雜的.
1. 這世界有兩個單位系統, 一個是SI UNIT, 一個是CONVENTIONAL 的. 現在最通用的是SI UNIT, ALT用的叫做IU/L, 適當範圍是5-35 IU/L.

但還有人用舊的UNIT, 適當範圍就是百幾百幾的.

2. 不同化驗所用的RANGE 也有不同. 有些說5-35. 有的說 0-50. 所以還是請教醫生, 自己走去驗後要有醫生跟進和解釋.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 15th Jan 2007 10:10 AM | [舉報垃圾留言]

[40]

一d有關肝ga問題,...而本人有d唔係好明....hope你可以help help我..
1)我岩岩係我個doctor到check左個ALT..個RESULT係(51 U/L, up to 72)個幾個number姐係represent咩...係唔係唔正常???
2)因為我有食一隻藥叫PROPECIA(防脫髮藥)幾唔多10個月, 而係個NOTICE到佢係講如果個肝功能唔好GA話就唔好食….而我是否要quit左唔食lei
3)因為我食前冇CHECK過個肝..SO唔知BEFORE個ALT係幾多…..我是否過幾個月THEN CHECK多次??
4)有咩REASON會攪到個肝肝酵素升高???休息同食野有冇影響???(我CHECK左冇肝炎…幾個月前打左針)
5)其實肝酵素個正常水平係咩???有D人話40, 有D話50, 話百幾都有…SO我都唔知自己個RESULT係唔係正常…..
6) 我須唔須要check多次個肝睇下有冇問題lei?除左ALT, 有咩仲要CHECK???而個費用大約幾多LEI?
唔好意思….我太多問題HOPE你可以解答一下…THANKS X 100000 TIMES
ED上


[引用] | 作者 ed | 15th Jan 2007 00:26 AM | [舉報垃圾留言]

[39] Re: 肝組織測試 - 私家醫院價錢
阿楓 :
醫生你好!
我爸爸有乙肝和肝硬化,他每月也到公立醫院照超聲波,每日吃一粒 10mg "Hespera - adefovir dipivoxil".日前他覆診,醫生建議他做什麼肝組織DNA測試,不過公立醫院排期要很久,建議他盡快去私家醫院做.
我想請問,私家醫院(如養和)這樣的化驗收費大概為何?
謝謝!!

幫你不到, 我也不清楚. 其實你可以致電去他們處問.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 13th Jan 2007 16:38 PM | [舉報垃圾留言]

[38] 肝組織測試 - 私家醫院價錢

醫生你好!

我爸爸有乙肝和肝硬化,他每月也到公立醫院照超聲波,每日吃一粒 10mg "Hespera - adefovir dipivoxil".日前他覆診,醫生建議他做什麼肝組織DNA測試,不過公立醫院排期要很久,建議他盡快去私家醫院做.

我想請問,私家醫院(如養和)這樣的化驗收費大概為何?

謝謝!!


[引用] | 作者 阿楓 | 13th Jan 2007 13:12 PM | [舉報垃圾留言]

[37] 有關ALT, GGT, GLU的問題

醫生:
我想問下, 如果一個糖尿病患者(50幾60歲)最近在廣州做了身體檢查, 發現alt係181, ggt係381, glu係8.19醫生話佢個肝臟有d毛病. 呢d數字係咪代表左佢個肝出現好大問題呀?因為佢近期都覺得自己好似唔係好舒服,體重稍微下降, 仲有覺得膝蓋的關節位持續疼痛, 我好擔心佢ge健康.

sam


[引用] | 作者 sam | 13th Jan 2007 00:14 AM | [舉報垃圾留言]

[36] 肝酵素的影響

醫生!
我想問…肝酵素高會有甚麼影響?
你是邊科的醫生…我想請問你…"膚康美"是有效的治暗瘡藥嗎?
我想知多一些這方面和這藥的知識!
謝謝!


[引用] | 作者 小女 | 12th Dec 2006 21:02 PM | [舉報垃圾留言]

[35] 肝酵素升至4000+

我的朋友肝酵素升至4000+, 很突然的, 應該用什麼方法醫? 只是休息就可痊癒嗎?


[引用] | 作者 emily | 20th Nov 2006 21:03 PM | [舉報垃圾留言]

[34] SGOT/ASAT

你好,我想問一下AST如果係4十幾時,算不算正常,因為我婆去照x光,醫生話佢肺上有一點不明確的東西,而肝又不是有大問題,但要去ct檢查,我想問她會不會很嚴重(個肺)..


[引用] | 作者 Ddog | 19th Nov 2006 13:52 PM | [舉報垃圾留言]

[33] 丙谷轉氨酶偏高致485

8月2日 2倍
8月中 3倍
9月6日 10倍
最近致485
醫生己給我護肝藥(復方甘草酸片)我是肝炎嗎?


[引用] | 作者 Tracy | 28th Sep 2006 19:44 PM | [舉報垃圾留言]

[32] Re: 丙谷轉氨酶偏高致485
Tracy :
我的丙谷轉氨酶偏高致485,而我是乙肝健康有菌,最近吃過泰尔丝(二維A酸胶丸),我有很大問題嗎?

不可一概而論, 還要看看走勢如何.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 28th Sep 2006 19:28 PM | [舉報垃圾留言]

[31] 丙谷轉氨酶偏高致485

我的丙谷轉氨酶偏高致485,而我是乙肝健康有菌,最近吃過泰尔丝(二維A酸胶丸),我有很大問題嗎?


[引用] | 作者 Tracy | 28th Sep 2006 19:22 PM | [舉報垃圾留言]

[30] 抽肝組織

爸爸是肝炎帶菌者及糖尿病患者, 最近2次的肝酵素驗血報告都是百幾, 醫生建議他入院抽肝組織檢驗, 但有風險, 100人當中有1人內出血, 是否真的? 食藥就可以控制不會繼續上升? 有否副作用?


[引用] | 作者 | 20th Sep 2006 13:19 PM | [舉報垃圾留言]

[29] 肝炎針

星屑醫生,我本身沒有肝炎,曾經打過三針肝炎針(約二年前了),但打完後丁點抗體都出不到,醫生說(我也有在網上看過一些資料)約有5%的人是會出不到抗體的,他說可以嘗試用double份量去再打,會有約50%的人可以因此而產生抗體,假若都不能產生抗體也沒有辦法了。

我的問題是,值得去博嗎﹖(因為打肝炎針的錢也不便宜)

我是一個比較奇怪的人,容易感染細菌和病毒,試過有幾次因感染細菌要住醫院或在診所做小手術……。所以我這個奇特的人會否一個唔覺意(我是那種有傷口就會害怕感染到其它病菌的人)會感染肝炎呢﹗

如果再打肝炎針都沒有抗體,那麼我這5%中的50%的人咪好慘﹖


[引用] | 作者 流星 | 10th Sep 2006 15:05 PM | [舉報垃圾留言]

[28] 肝酵素

我男友是乙型肝炎帶菌者,上星期抽血,ALT有70左右,比正常高20, 他上次抽血結果是30,我很害怕,但他說他驗左其他野証明無cancer,甘其實他有無危險,他唔吸煙,唔飲酒,他正食中藥治療皮膚炎,但成份都係同降肝酵素有關。


[引用] | 作者 Annie | 8th Sep 2006 23:22 PM | [舉報垃圾留言]

[27] 肝指標

星屑醫生
我想知以下的資料和提供檢驗地方:
elevated AST (GOT), elevated ALT (GPT), elevated Gamma-GT


[引用] | 作者 anthlecd | 28th Aug 2006 22:54 PM | [舉報垃圾留言]

[26] 肝酵素

星屑醫生:
現還未知肝酵素是否回落, 因他的主診醫生隔幾天才和他檢驗, 新的結果要隔兩天才知. 不過前兩天照鏡時除了有肝炎, 膽石(醫生說可能膽石很小, 阻塞膽管)外, 還發現有胃炎. 哥哥現常常覺得胃部不適.

醫生說如果肝酵素不降至正常水平是不可以做膽石手術. 不是說肝酵素上升是因為膽管閉塞嗎? 這看來很矛盾, 怎樣才可使肝酵素降低呢?

因為我哥哥兩年前做過甲狀腺癌手術, 所以怕因此而影響他的身體健康. 我們一家都為此非常焦慮, 請盡快給我們意見!! 謝謝.


[引用] | 作者 小方 | 27th Jul 2006 19:12 PM | [舉報垃圾留言]

[25] Re: 肝酵素
小方 :
醫生:我的哥哥持續一年多覺得膽和肝的位置痛, 今年年初照x光沒有發現. 直至上星期因劇痛, 眼白發黃, 肝酵素升至500, 便進醫院照x光. 結果是發現膽石, 檢驗證實不是A 及 B 型肝炎. 不過今天再檢查, 肝酵素竟升至1200多.他己服藥, 為甚麼肝酵素會在這2-3天急升至1200? 這樣高的水平危險嗎? 會有甚麼影響? 需要注意什麼? 盼請盡快回覆!!

答你之際, 經過幾天的治療, 照說你哥哥的酵素應該回落了吧. 他是膽石問題, 一般應該不會直接讓肝細胞的酵素飆升的. 我估, 是Alkaline phosphatase 吧. 你哥哥膽石還是膽管閉塞了? 南中國人容易recurrent pyogenic cholangitis. 我讀報紙, 連李麗珊也好像有這病.

現在好些了嗎? 得到膽管不再閉塞,ALP 自然就會回落的了.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 26th Jul 2006 10:12 AM | [舉報垃圾留言]

[24] 肝酵素

醫生:
我的哥哥持續一年多覺得膽和肝的位置痛, 今年年初照x光沒有發現. 直至上星期因劇痛, 眼白發黃, 肝酵素升至500, 便進醫院照x光. 結果是發現膽石, 檢驗證實不是A 及 B 型肝炎. 不過今天再檢查, 肝酵素竟升至1200多.
他己服藥, 為甚麼肝酵素會在這2-3天急升至1200? 這樣高的水平危險嗎? 會有甚麼影響? 需要注意什麼? 盼請盡快回覆!!


[引用] | 作者 小方 | 24th Jul 2006 23:08 PM | [舉報垃圾留言]

[23] 請問醫生

想請問肝腫瘤長在血管裡是否很難處理?唉 目前沒有藥嗎?


[引用] | 作者 verysad | 21st Jul 2006 13:55 PM | [舉報垃圾留言]

[22] Re: 肝醇素
spider :
你好!我的女友肝醇素突然升高達三百多?嚴重?醫生話抽肝組識才下藥,但高風險.還有其它方法?聽說電腦掃描和驗肝dna?可以嗎?生活上注意要戒口口?

其實抽組織固然有些風險, 但其實也不算很高哪. 其他的檢驗檢查各自有它的indication 和局限. 詳細情況你要和醫生商量.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 6th Jul 2006 08:58 AM | [舉報垃圾留言]

[21] 肝醇素

你好!我的女友肝醇素突然升高達三百多?嚴重?醫生話抽肝組識才下藥,但高風險.還有其它方法?聽說電腦掃描和驗肝dna?可以嗎?生活上注意要戒口口?


[引用] | 作者 spider | 6th Jul 2006 08:30 AM | [舉報垃圾留言]

[20] Re: 灰甲
心急人 :
星屑醫生:我的腳指甲現已變黑,我是否睇普通症就可以嗎?見到很多網頁都說口服藥會影響肝的功能,是嗎?

其實我們提倡的診症程序, 是先看普通科/家庭醫學, 然後再由普通科醫生/家庭醫學醫生決定, 是否需要轉介專科和轉往何種專科. 我讀蘋果, 蔡瀾說倪匡背上生了粉瘤, 劈頭就說要看皮膚專科, 其實不是很必要的做法.

病症的診治, 中醫要經望聞問切, 西醫也要看摸敲聽才能作準. 所以, 有病, 還是親身去見醫生比較好.

灰甲是指甲變色的其中一個常見原因, 還有很多其他的情況, 不能一概而論. 一般殺真菌的藥長吃都有可能傷肝, 但不代表就不能吃, 還是要由醫生決定.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 29th Jun 2006 01:44 AM | [舉報垃圾留言]

[19] 灰甲

星屑醫生:我的腳指甲現已變黑,我是否睇普通症就可以嗎?見到很多網頁都說口服藥會影響肝的功能,是嗎?


[引用] | 作者 心急人 | 29th Jun 2006 01:21 AM | [舉報垃圾留言]

[18] Re: Re: Re: 我的媽媽近排高血壓,醫生竟說她的子宮有瘤!?
PP :
星屑醫生 :要搞清楚為何肝酵素會升. 她是否乙型肝炎帶菌的? 又會不會正在吃一些傷肝的藥?說多一點, 要是真的有惡性腫瘤, 而癌細胞轉移往肝臟, 就有可能破壞肝細胞. 所以你實在要問問醫生, 不過我想, 你母親的瘤應該不是癌症.有結果告訴我.

If HbsAg -ve and USD no mass, most likely due to fatty liver, "steatohepatitis".(NB. Now you become "on-line doctor mailbox")

像甚麼夫人信箱? (笑)


[引用] | 作者 星屑醫生 | 26th Jun 2006 19:37 PM | [舉報垃圾留言]

[17] Re: 我的媽媽近排高血壓,醫生竟說她的子宮有瘤!?
擔心的銘 :
我的媽媽一直都有糖尿病,但近排竟出現高血壓,當她知道血壓這麼高,便去看醫生,覆診,醫生說她的子宮有個瘤5cm x 3cm,同有個水囊 1cm,仲有肝酵素一百五十幾,她十分驚訝,醫生說,原來她上2年胃出血那時,已經發現有瘤. 我想知,為何醫院2年前知道有瘤也不告訴?不告訴的原因會是因為那個瘤是惡性嗎??現在我媽媽的情況嚴重嗎?怎辦好!?

你先別擔心, 老實說, 沒有惡性腫瘤會留得了2年. 我相信那應該是纖維瘤, 那是良性瘤, 十分常見. 當然確實情況你應該問清楚醫生.

要搞清楚為何肝酵素會升. 她是否乙型肝炎帶菌的? 又會不會正在吃一些傷肝的藥?
說多一點, 要是真的有惡性腫瘤, 而癌細胞轉移往肝臟, 就有可能破壞肝細胞. 所以你實在要問問醫生, 不過我想, 你母親的瘤應該不是癌症.

有結果告訴我.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 26th Jun 2006 12:36 PM | [舉報垃圾留言]

[16] 我的媽媽近排高血壓,醫生竟說她的子宮有瘤!?

我的媽媽一直都有糖尿病,但近排竟出現高血壓,當她知道血壓這麼高,便去看醫生,覆診,醫生說她的子宮有個瘤5cm x 3cm,同有個水囊 1cm,仲有肝酵素一百五十幾,她十分驚訝,醫生說,原來她上2年胃出血那時,已經發現有瘤. 我想知,為何醫院2年前知道有瘤也不告訴?不告訴的原因會是因為那個瘤是惡性嗎??現在我媽媽的情況嚴重嗎?怎辦好!?


[引用] | 作者 擔心的銘 | 26th Jun 2006 12:17 PM | [舉報垃圾留言]

[15] 血液測試結果

星屑醫生你好!

我剛做了一個血液測試, 結果顯示我的肝酵素及嗜酸球讀數均偏高. 這情況對於今年二十五歲, 女性的我, 是否不太正常? 肝酵素及嗜酸球有什麼用? 肝酵素及嗜酸球偏高對身體有什麼影響?我有鼻敏感的, 但不要常用藥. 嗜酸球讀數是否與鼻敏感有關? 另我因減肥, 有9個月沒有吃飯, 麵等高澱粉質的食物, 但間中也有吃麵包和餅乾的. 這與肝酵素偏高有關嗎? 我應怎樣治療才最適合呢? 日常生活應怎樣協調以降低有關讀?

希望你能抽空回答. 謝謝!


[引用] | 作者 | 20th Mar 2006 18:36 PM | [舉報垃圾留言]

[14]

嘩!醫生反應果然快喎!先在此謝過。

啱啱睇返你寫亦舒"朝花夕拾"那篇文章,搞到我心思思想放咗工就去借本嚟煲吓!


[引用] | 作者 米米 | 17th Feb 2006 18:29 PM | [舉報垃圾留言]

[13]

嘩!醫生反應果然快喎!先在此謝過。

啱啱睇返你寫亦舒"朝花夕拾"那篇文章,搞到我心思思想放咗工就去借本嚟煲吓!


[引用] | 作者 米米 | 17th Feb 2006 18:26 PM | [舉報垃圾留言]

[12] Re: 米米

也, 我這方面不專長呀, 也沒有那些工具. 我想, 他應該去看看皮膚科醫生. 他們才有架生.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 17th Feb 2006 15:12 PM | [舉報垃圾留言]

[11]

星屑醫生:

睇咗你個blog一排,寫得好有heart呀!特別係搞婚禮那時的文章,好有共鳴!我都係05年新婚架!呢排嗰篇「銅鑼灣咖啡店念吾妻」就冧到震!=p

以下問題唔知你方唔方便答?

你診所係邊區?有沒有替灰甲病人剪趾甲的服務? 或轉介病人往私家醫院?

因我外公的趾甲長到好得人驚,不知為何佢又無嗌痛。(佢已經八十多歲!)之前佢都係去診所剪的,但呢次那醫生話趾甲太長/硬,要排期去醫院用機器剪(?!)。但公立醫院要排好多個月,我又驚阿公痛都唔敢出聲。可以點呢?


[引用] | 作者 米米 | 17th Feb 2006 15:03 PM | [舉報垃圾留言]

[10]

咦~但係如果拎好多樣野~
eg.好多化驗報告~xray底~心電圖~病歷~
大大堆咁係咪每樣收錢嫁?
但係有d係唔同醫院~咁咪要返去又申請一次?


[引用] | 作者 貝貝 | 16th Feb 2006 23:31 PM | [舉報垃圾留言]

[9]

對, 由阿天狼星說出來好些. 免得我好似好hard sell. 嘻.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 16th Feb 2006 23:05 PM | [舉報垃圾留言]

[8]

我也是在醫院的化驗室工作,所以我也很明白你的情況!如果你真的很擔心的話,就不要等醫院覆診了,其實要做這些測試數日巳可以有報告,只是病人太多又不是急性的病,醫生不會太著急。你可以將情況說給家庭醫生知道,醫生會轉介你去私家化驗所or私家醫院再做一次測試,那你可以更清楚知道那病情了!


[引用] | 作者 天狼星 | 16th Feb 2006 22:16 PM | [舉報垃圾留言]

[7]

Hey 醫生, Thanks for offering me such personal advice. Yes, you are exactly right. I'm a fat person, my BMI reached 27.2. Fortunately, I don't smoke but I drink a bit! And due to my business nature, my bed time is really really late!!! Well, that's life!

Again 醫生, a big thanks for your helpful assessment and advices. :) 


[引用] | 作者 Male | 16th Feb 2006 16:14 PM | [舉報垃圾留言]

[6]

看到這篇好的文章, 似乎對我這個有乙肝的懶人來說, 可以說是主賜的福囉~

感謝主, 感謝你的專業意見和無私的分享~emoticon


[引用] | 作者 伊達 | 16th Feb 2006 15:02 PM | [舉報垃圾留言]

[5]

Male, 只要不煙酒, 早點睡,作息定時, 減少大魚大肉, 也做適量運動, 脂肪肝的情況可以控制. 要是再惡化, 就有可能演變肝硬化的了. 最緊要定時檢查和做超聲波.

貝貝, 病人絕對有權拿自己的資料. 不過要向病歷部申請, 不是向自己的主診醫生申請. 除非那醫生真是好人得不得了, 否則問他要並不是正途.

我那時申請要500元, 現在也大概一樣吧. 不過一般要等幾個月才會到手.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 15th Feb 2006 23:28 PM | [舉報垃圾留言]

[4]

Great to read this information and a big Thank You! In fact, I have 脂肪肝!!!!!


[引用] | 作者 Male | 15th Feb 2006 23:05 PM | [舉報垃圾留言]

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