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星屑醫生 | 28th May 2008, 19:16 PM | 疾病與治療

我很怕, 點解要我祖母如此受苦!!!!!emotionemotion

是否, 我們唔會與醫生爭取呢???emotion

 

我們再看讀者朋友祖母的經歷:


 

我們在無可奈何下, 亦已找了老人院了, 但實在是萬分痛心下的決定. 因為, 我們都唔知怎樣可以在家照顧祖母..其實祖母的情況, 是否植物人呢?

是否, 同黃大仙醫院那醫生所說, 現在是等祖母的器官慢慢衰竭而去呢??

有些老人院的工作人員話, 有些病患者, 可以會等足3-5-7年才走emotion........

 

我很怕, 點解要我祖母如此受苦!!!!!emotionemotion

是否, 我們唔會與醫生爭取呢???emotion

現代醫學有它的限制,也因此造成不少爭議。我以前在腦外科工作的時候,其中一項重要的職務就是幫忙救治出血性腦中風,也就是參與為那些所謂的「爆血管病人」做腦手術。當今世界的外科技術已是十分精良,開腦、清除壓著腦子的積血、運用各種方法來控制腦壓力等都很有效。手術後的維生及護理亦可以做得極為妥善,於是生命就撿回來了。

然而生命質素卻撿不回來。

由於腦細胞的復元能力特別低,無論因為出血性或血管閉塞引致的中風,神經元損傷了就不能長回來。就在中風的那一刻,破壞已經發生而且塵埃落定了。只不過要等病人情況穩定以後,才能有效評估功能喪失究竟有多嚴重。

於是病人會永久失去某些能力,嚴重的話,甚至連最基本的思維和感情能力都會喪失。從此要永久臥床、用喉管餵食和無法自行處理大小便,也就沒有辦法再醒過來。我們醫生對著這些生活質素大幅下降的病人,很多時真的感到很無奈。

我們同樣會面對兩難,心裡也覺得矛盾,甚至要問自己,他們來到這個田地,是否就是我一手做成?假如一開始就不要『鍊得太盡」,夾硬動用最高(卻仍然有限)的醫學技術,把這些希望早變得太過渺茫的生命搶救回來,豈不對他們更好?

所以親愛的讀者,你千萬不要自責,也根本不必自責,你們作為家人已經做得夠好了。黃大仙醫院的醫生說「等祖母的器官慢慢衰竭而去」,這句話說出了事實,聽起來也好像很殘酷,然而想深一層這句話卻是「多餘」的。因為任何人的老化過程都可被視為「等器官慢慢衰竭而去」,不論他一向是行得走得,還是一直臥病在床。

我會鼓勵你們多多探望婆婆,我太太的外婆也是在類似的情況下捱著活了幾年。那時太太每星期都會去老人院探望她,雖然她看來不知人事,仍然陪她說話,把自己的近況說給她聽。太太說,大部份時間外婆都在睡,不過有時也會覺得外婆對她的說話有反應,或會表現平靜、或會哭、或焦燥,甚至會怔怔地望著她... 一剎那靈魂好像曾經回來過...

這一段黃昏路,就靠你們家人陪伴她了。讓她盡量有尊嚴地走,而在走的時候,心裡能有多一點的安慰和溫暖。


[19] Re: 媽媽
媽媽 : 謝謝你的回覆, 以我媽媽八十歲的高齡, 可以多幾年壽命才考慮開刀, 如果只是數月的話, 可能什麼都不做是最好
是,我覺得早決定的出發是為著她好,為著她舒服最緊要,不過做咖瑪刀(射線)不算得太過不適。或是最好的做法。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 6th Aug 2008 11:56 AM | [舉報垃圾留言]

[18]

謝謝你的回覆, 以我媽媽八十歲的高齡, 可以多幾年壽命才考慮開刀, 如果只是數月的話, 可能什麼都不做是最好


[引用] | 作者 媽媽 | 6th Aug 2008 04:41 AM | [舉報垃圾留言]

[17] Re: 媽媽
媽媽 : 根據醫生的講法, 是話有一個4mm大的腫瘤, 再有些細的, 大的可以手術切除, 但細的位置手術是無法切除的, 現下可以1. 手術切除大的, 小的什麼也不做. 2. 化療/電療 3. 只用藥消除腦水腫, 3-4個月後可能全身都沒有活動能力, 所謂癌與瘤的分別是否要再做切片才能確定, 因為暫時不想給媽媽知道, 所以想找另一個醫生取 second opinion 才決定, 但好想好想心理有數佢究竟稍後是...
只能籠統地說,若有大有小,比較不像良性。
只說少少,現在的電療是用很精準的射綫來做的,相當於開刀,受的苦也比較少。甚麼都不做則不是好選擇。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 5th Aug 2008 23:48 PM | [舉報垃圾留言]

[16]

根據醫生的講法, 是話有一個4mm大的腫瘤, 再有些細的, 大的可以手術切除, 但細的位置手術是無法切除的, 現下可以1. 手術切除大的, 小的什麼也不做. 2. 化療/電療 3. 只用藥消除腦水腫, 3-4個月後可能全身都沒有活動能力, 所謂癌與瘤的分別是否要再做切片才能確定, 因為暫時不想給媽媽知道, 所以想找另一個醫生取 second opinion 才決定, 但好想好想心理有數佢究竟稍後是否要受好多痛楚.


[引用] | 作者 媽媽 | 5th Aug 2008 23:24 PM | [舉報垃圾留言]

[15] Re: 媽媽
媽媽 : 剛知道母親患了腦癌, 但見她會行會走, 每天晚上還與在加拿大居住的我msn見面, 真是不能接受此事實, 現在最希望她不要受太多的痛楚, 究竟一般腦癌的病人會否受好多痛楚呢?
先搞清楚,是癌還是瘤。

而即使是癌也有好多種的,不同位置的也不同。而不同情況的治療和預期走勢都很不同。其中某些的疾病發展比較緩慢,治療的方法也未必需要做手術,所以要了解清楚,以免無謂擔心。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 5th Aug 2008 11:28 AM | [舉報垃圾留言]

[14]

剛知道母親患了腦癌, 但見她會行會走, 每天晚上還與在加拿大居住的我msn見面, 真是不能接受此事實, 現在最希望她不要受太多的痛楚, 究竟一般腦癌的病人會否受好多痛楚呢?


[引用] | 作者 媽媽 | 5th Aug 2008 10:32 AM | [舉報垃圾留言]

[13]

其實我婆婆也是這情況下活了幾年,我不知道 這樣的生活質素對婆婆而言會不會一點意義也沒有,但有這幾年也許能給作為身邊的家人,慢慢地接受現實,到真係走那一刻會覺得她終於解脫了,升上天堂。但相反像公公那麼,完全沒有想像的情況下發生,儘管已經差不多半年前的事,但每一天我也會想起來,很不開心,真的很不開心.........


[引用] | 作者 護士小天使 | 31st May 2008 18:53 PM | [舉報垃圾留言]

[12] Re: elly
elly :
其實好多時係因為大家唔明白,人就算有幾叻都唔係神、唔係不敗之軀,雖然手、腳等等損傷了可以痊癒,但大家忘記了有時某些細胞缺血等等原因而死了就無辦法還原,例如:心臟細胞、腦胞等,失去了就只可以靠其他細胞肩負責任。
所以如中風後的病人,其實醫生只可以預防再次中風或其他後遺症,對已經發生的中風,靠的主要是病人自己的能力和努力去做運動,但不是叫你們如此就放棄,是積極去面對和配合醫護人員,但千萬別抱有不實際的期望,醫生、護士唔係要病人病危都出院,很多時係集合多個不同的專職治療同事開會後得出嘅結論,並且有高級醫生參與,很多時由中風那一天起計6-8個星期病人能夠回復嘅能力是最多的,故此,之後就被視為停滯不前,...
謝謝你的補充,你說得對,其中一個好重要的,是有合理實際的期望,不要奢望必然有奇蹟,我們見到的奇蹟很少... 不要太勉強自己,例如環境不許可病人在家休養,就一於把他安置在老人院吧!不要因此而覺得歉咎的,這樣做對病人來說才是最適合的。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 31st May 2008 01:49 AM | [舉報垃圾留言]

[11] Re: 方潤
方潤 :
所以其實讓病人自然的死,可能比勉強去救更好。
我現在見到老爸,也覺得他生不如死。
我有看你寫的,也知你老爸爸的情況,如下面所說,你不知困在沒反應的軀殼裡的他,是否還有個清醒的靈魂。用更多的耐心去陪他。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 31st May 2008 01:45 AM | [舉報垃圾留言]

[10] Re: Julia
Julia :
生命是會來到盡頭, 而醫學極其量能延長生命, 沒有quality of life. 看見親人生不如死, 是很痛心, 想深一層, 婆婆盡了力, 醫生家人也盡了力, 便陪婆婆走最後的路.
就像潛水鐘裡的蝴蝶,若不是有人不離不棄的解讀他的心,又那知原來困在無反應的軀殼裡還有個意志自由的靈魂?

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 31st May 2008 01:43 AM | [舉報垃圾留言]

[9] Re: 問題人
問題人 :
星屑醫生 :
問題人 :醫生我想問下, 係咪每個人腦入面都有個水瘤, 睇下佢會唔會發出來的~~~不是,腦裡面有腦水的區間, 卻不是腦水瘤了。

咁腦水的區間大多數會出現咩病發生的~~~

都可以有不少。最普遍的有腦水的通道閉塞,就形成腦水腫,會令腦壓上升,急的話有生命危險,慢的話會對腦部做成破壞。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 30th May 2008 17:20 PM | [舉報垃圾留言]

[8] Re: 星屑醫生
星屑醫生 :
問題人 :醫生我想問下, 係咪每個人腦入面都有個水瘤, 睇下佢會唔會發出來的~~~不是,腦裡面有腦水的區間, 卻不是腦水瘤了。

咁腦水的區間大多數會出現咩病發生的~~~


[引用] | 作者 問題人 | 30th May 2008 16:47 PM | [舉報垃圾留言]

[7]

其實好多時係因為大家唔明白,人就算有幾叻都唔係神、唔係不敗之軀,雖然手、腳等等損傷了可以痊癒,但大家忘記了有時某些細胞缺血等等原因而死了就無辦法還原,例如:心臟細胞、腦胞等,失去了就只可以靠其他細胞肩負責任。

所以如中風後的病人,其實醫生只可以預防再次中風或其他後遺症,對已經發生的中風,靠的主要是病人自己的能力和努力去做運動,但不是叫你們如此就放棄,是積極去面對和配合醫護人員,但千萬別抱有不實際的期望,醫生、護士唔係要病人病危都出院,很多時係集合多個不同的專職治療同事開會後得出嘅結論,並且有高級醫生參與,很多時由中風那一天起計6-8個星期病人能夠回復嘅能力是最多的,故此,之後就被視為停滯不前,這些都是根據很多醫學研究得出的結論,當然有例外,可是例外不常有。
還有的是就算你的家人同隔籬病人B一樣中風,但每個人都不一樣,可能中風的地方不一樣,面積大少不一樣,中風也分出血,還是血管塞了。

另外的是醫生為何急於要病情穩定的病人出院呢?是因為醫院太"毒",所有人留係醫院都是醫病,可想而知是D菌開始起頭,病床與病床之間不過三尺,要是隔籬病床打一個噴嚏,哼.....肯定送不少菌比左鄰右里;加上醫院特別多抗藥性的菌,如抗藥性金黄葡萄球菌...,又或有疥瘡等等就慘了,我好多時見到D病人家屬唔肯接D病人出院,於是,他們一次又一次地患上肺炎,結果.....何必要他們承受如此的痛苦呢?

請相信你的醫生,私家醫院才希望你們住得幾耐就幾耐,每一個醫生都希望你們好行好走出院,可是,有些事總不能樣樣都順意的!


[引用] | 作者 elly | 30th May 2008 00:27 AM | [舉報垃圾留言]

[6] Re: 波仔
波仔 :
我爸爸4月頭都是因為腦中風入院,亦都有做過開腦抽績水手術,見佢入院時可以自行活動,到之後要做手術,只是短短幾天,我有懷疑過醫院是否處理不當.但當時,我地沒有其他辦法,因為他今次已經是第2次中風,亦有齊其他所謂的老人病,但我們沒有放棄,當醫生說要立即做手術時,我們都立即答應,因為我覺得政府醫生不會在浪費人力物力的情況下同沒有希望的病人做手術.雖然我曾疑惑不做是否得到解脫,不用每天食很多很多的藥..
感謝主!手術很成功,縱使活動能力就大不如前,我們都覺得是值得的,我慶幸當時沒有放棄,亦感激醫生沒有放棄爸爸.我為我爸感到驕傲,他雖然經歷過大大小小的手術,但他自己都沒有放棄自己,亦沒有放棄我們.
為你的情況感恩,大家要更珍惜相處的緣份哪。所以說,有時好難predict 結果,太早放棄就可惜了。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 29th May 2008 17:59 PM | [舉報垃圾留言]

[5] Re: 問題人
問題人 :
醫生我想問下, 係咪每個人腦入面都有個水瘤, 睇下佢會唔會發出來的~~~
不是,腦裡面有腦水的區間, 卻不是腦水瘤了。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 29th May 2008 17:54 PM | [舉報垃圾留言]

[4]

醫生我想問下, 係咪每個人腦入面都有個水瘤, 睇下佢會唔會發出來的~~~


[引用] | 作者 問題人 | 29th May 2008 15:59 PM | [舉報垃圾留言]

[3]

我爸爸4月頭都是因為腦中風入院,亦都有做過開腦抽績水手術,見佢入院時可以自行活動,到之後要做手術,只是短短幾天,我有懷疑過醫院是否處理不當.但當時,我地沒有其他辦法,因為他今次已經是第2次中風,亦有齊其他所謂的老人病,但我們沒有放棄,當醫生說要立即做手術時,我們都立即答應,因為我覺得政府醫生不會在浪費人力物力的情況下同沒有希望的病人做手術.雖然我曾疑惑不做是否得到解脫,不用每天食很多很多的藥..
感謝主!手術很成功,縱使活動能力就大不如前,我們都覺得是值得的,我慶幸當時沒有放棄,亦感激醫生沒有放棄爸爸.我為我爸感到驕傲,他雖然經歷過大大小小的手術,但他自己都沒有放棄自己,亦沒有放棄我們.


[引用] | 作者 波仔 | 29th May 2008 14:43 PM | [舉報垃圾留言]

[2]

所以其實讓病人自然的死,可能比勉強去救更好。

我現在見到老爸,也覺得他生不如死。


[引用] | 作者 方潤 | 29th May 2008 14:00 PM | [舉報垃圾留言]

[1]

生命是會來到盡頭, 而醫學極其量能延長生命, 沒有quality of life. 看見親人生不如死, 是很痛心, 想深一層, 婆婆盡了力, 醫生家人也盡了力, 便陪婆婆走最後的路.


[引用] | 作者 Julia | 29th May 2008 01:08 AM | [舉報垃圾留言]