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星屑醫生 | 26th Jun 2008, 16:11 PM | 疾病與治療

馬局長請辭,我對他的病倒有點興趣。各大報章都有刊登他腦病的名稱,有寫是「血管畸型症」、有說是「血管瘤」、更多的說法是「混合靜脈/動靜脈畸形症」,也看過是寫「腦瘤」的。我覺得有點奇怪,便到政府新聞網看看官方的說法是甚麼。

中文版是這樣寫的

馬時亨今天(6月25日)在記者會上表示,3月底身體檢查時,發現左腦患上血管畸型症,但沒有即時生命危險;醫生建議減磅,確保血壓保持在適當水平。

英文版則是這樣寫的

Speaking at a press conference this afternoon, Mr Ma said in March, he was diagnosed as having 'cavernous hemangioma' and 'venous angioma' - blood vessel tumours in the brain.

Although the illness is not brain cancer and will not pose immediate danger to his life, he was advised to keep fit and maintain his blood pressure at a normal level.

哦,怪不得會有這樣的混淆了。

連腦外科權威黃震遐醫生也說,口述版本、中文版本和英文版本的翻譯有出入。看中文版才知道問題發生在左腦。而中文版的「血管畸形症」一定沒有錯,因為那是比較籠統的說法,至於病變的是哪裡的血管、是靜脈的、是動脈的、還是動脈 + 靜脈的... 全都沒有說到,因此沒有討論性。

英文版的「cavernous hemangioma」和「venous angioma」則說得比較清楚。我們一般都會覺得英文版本應該可靠一點,然而這卻又和馬時亨口裡說得斬釘截鐵的「混合靜脈/動靜脈畸形症」有出入。

我們不妨先參考垂手可得的網上資料 eMedicine 關於血管畸形的敘述,最好當然應該讀原文:

傳統上,顱內血管畸形分為以下四種:

  • Capillary malformations (or telangiectasias)
  • Cavernous malformations (cavernous angiomas/hemangiomas)
  • Venous malformations
    • Venous angiomas
    • Vein of Galen malformations
    • Venous varix
  • Arteriovenous shunting malformations
    • Parenchymal malformations
    • Dural arteriovenous shunting malformations (arteriovenous malformations [AVMs]) and arteriovenous fistulae
    • Mixed pial-dural AVMs

新興的分法再加上以下兩類:

  • Arterial malformations (no arteriovenous shunting)
    • Congenital angiodysplasias
    • Intracranial aneurysms (berry/saccular, giant, serpentine)
  • Mixed malformations
    • Venous cavernous type
    • AVM venous type
    • Cavernous AVM type

英文版提到的 Cavernous hemangioma,對應傳統分法的第二種。Cavernous 是 Cavern 的形容詞,而 Cavern 則出自 Cave。因此 Cavern 的意思就是「比較大而且內裡複雜的山洞」,中文則譯作「海棉狀」。我們有所謂的 Cavernous hemangioma,說的也是多孔形海棉狀的,總之就是一堆血管胡亂生成一起,形成像大山洞小洞互相打通的結構。這種血管瘤一般都是先天性的,血管中的細胞比較原始,就無法分清楚那是動脈還是靜脈。

特別要注意 Cavernous hemangioma 除了可以生在腦子裡,也可以生長在身體的任何地方。由於血液在裡面的壓力不高,所以「爆」的機會也不高。

至於「混合靜脈/動靜脈畸形症」,應該就對應我用紅色 high light 了的最後一種新興的分法。這樣你就很容易會發現,兩者明顯在說兩種不同的情況。

**********

結果我還是沒有結論。不過無論上述的哪種畸型症都不算得「十分嚴重」,相對的危險性都比較低,就遠遠及不上劇集【妙手仁心】裡蔡少芬患上的「arteriovenous malformations AVM」(藍色字)或現實中余若薇真正患上的「動脈血管瘤」(深紫色字)。因為這兩種問題血管中的壓力比較高,加上結構出錯,因此特別有破裂危險。假若發現這兩種情況的話,真的要盡快處理比較好了。

不過話得說回來,有個計時炸彈在腦子裡的余若薇每天還在繼續若無其事地應付工作,馬時亨又為何倒覺得為著他那相對穩定的畸形血管,就非要退下來不可?

哈,就此擱筆。再說下去,就給人說是「政治化」或「陰謀論」的了。

 

附註:

還有一點有趣的要提一下。

偏偏腦子裡有個地方叫做 Cavernous sinus,是腦子裡十分特殊的一個靜脈匯集之處。這 Cavernous sinus 同樣有可能會發生包括 cavernous hemangioma 的血管瘤,於是就了 cavernous sinus 的 cavernous hemangioma。我初初看英文版的時候,腦子裡第一個浮現的就是這個,後來轉念一想才又搞清楚。實在腦血管病真的複雜到極,所以在這次「馬局長究竟患了甚麼病」的討論中,不敢對政府新聞處或各大報刊傳媒苛責了。


[15] Re: anonymous
anonymous :
多謝星屑醫生的專業分析。
我其實跟醫生有同樣的疑惑 - 馬局長正當盛年,不見得純綷是因為這個算不上十分嚴重的健康問題而退下來。會不會是他有點意興闌珊呢?
我認為 (3) 的可能性最大。
對馬局長本人而言,這無疑是一個明智的決定。畢竟很多時從政都是件吃力不討好的事。
但對政府或香港人而言,這是一個損失。假如有經驗有能力有遠見有承擔的高官(不一定是指馬局長)因為政見不同就退堂求去,政府高層會不會逐漸變...
雖然叫不出你的名字,然而在這事上你就是我的知音了。
我對經濟事所知有限,但觀乎眾party 對他都是讚譽的多。也更覺這是政府的損失了。所以不是「你想多了呀」的問題,卻可能是反映某些現像的clues.

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 28th Jun 2008 17:01 PM | [舉報垃圾留言]

[14]

多謝星屑醫生的專業分析。

我其實跟醫生有同樣的疑惑 - 馬局長正當盛年,不見得純綷是因為這個算不上十分嚴重的健康問題而退下來。會不會是他有點意興闌珊呢?

我認為 (3) 的可能性最大。

對馬局長本人而言,這無疑是一個明智的決定。畢竟很多時從政都是件吃力不討好的事。

但對政府或香港人而言,這是一個損失。假如有經驗有能力有遠見有承擔的高官(不一定是指馬局長)因為政見不同就退堂求去,政府高層會不會逐漸變成一言堂呢?


[引用] | 作者 anonymous | 28th Jun 2008 15:58 PM | [舉報垃圾留言]

[13] Re: 方潤
方潤 :
既然可以光榮引退,何不為之﹖
是,我會欣賞他。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 27th Jun 2008 17:21 PM | [舉報垃圾留言]

[12]

既然可以光榮引退,何不為之﹖


[引用] | 作者 方潤 | 27th Jun 2008 17:03 PM | [舉報垃圾留言]

[11] Re: kenfan
kenfan :
I think many people would re-evaluate their priorities after being diagnosed with such potentially life-threatening disease. And I guess staying in office wouldn't be his first priority at this stage ...
這是也是一個角度,特別是當看見他之記者會中的一言一行,和認識他作為基督徒的價值觀。

不過凡事多點懷疑(不是惡意的)卻不是壞事。
你想想,以現在的客觀現象:

1. 他對政府沒有不滿,去亦不關腦病事,只是覺得是時候退,就退了。
2. 他對政府沒有不滿,腦病真的好影響他,就退了。
3. 他對政府不滿,腦病也影響他,終於令自己下定決心走。
4. 他對政府不滿,腦病不影響他,就覺得是好機會借口走。

我們作為小市民,也不認識他這個人,就沒法辯證哪一個才是真相。然而是不是因為這樣,就不要說三道四呢?

我覺得不是的。因為對客觀環境常存懷疑,從好處想,有助我們建立洞見能力。反正只不過是想一想吧了。為甚麼曾蔭權叫我們信政府,我們就要乖乖信政府?

舉例說:真的沒所謂的馬房嗎?假如真有馬房,而剛好你正想投身政府去服務市民的話,需不需先想一想,然後看看要不要另覓途徑?

這能幫助我們先知先覺,增加我們的生存機會。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 27th Jun 2008 10:37 AM | [舉報垃圾留言]

[10]

And btw... the picture of Blackjack at the top of your blog looks a bit weird...


[引用] | 作者 kenfan | 27th Jun 2008 09:54 AM | [舉報垃圾留言]

[9]

I think many people would re-evaluate their priorities after being diagnosed with such potentially life-threatening disease. And I guess staying in office wouldn't be his first priority at this stage of his career. Afterall he has earned enough and there is little chance that he can be promoted to higher office. There is not much gain to stay in office longer.


[引用] | 作者 kenfan | 27th Jun 2008 09:52 AM | [舉報垃圾留言]

[8] Re: toby
toby : 強闖民居還亂放狗屁,真的過街老鼠人人喊打你真的認為我路過?抑或不容有異?放心,我既然無打算俾錢,我會一死以表我的歉意
路不路沒關係,是相識的人又好,不認識又好,總希望能透果文字去多個介面去認識一個人。

意見分歧是很自然的事,這裡怎樣的意見也可以留下來。但某些字眼令對方讀來不快,特別是只得一句statement 而沒有例證或理論跟隨的comment。好像「判官」等,無可避免有挑釁的特性。

這在我而言卻是無必要了。我仍尊重你有發表你意見的權利,卻不認同你的意見內容和表達方式就是。

這卻絕不等同「不容有異」,你這樣說,也是一種對我的草率批判了。所以當說人批判的時候,自己往往就正在批判人。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 27th Jun 2008 09:08 AM | [舉報垃圾留言]

[7]

強闖民居還亂放狗屁,真的過街老鼠人人喊打
你真的認為我路過?
抑或不容有異?
放心,我既然無打算俾錢,我會一死以表我的歉意


[引用] | 作者 toby | 27th Jun 2008 03:48 AM | [舉報垃圾留言]

[6] Re: toby
toby : 多謝網主提供專業醫學知識,但相信網主一定很懷念以前朝廷制度,做官必要為朝廷效忠到最後一刻!你不但潮還是一位很有霸氣的判官,見識!見識!
哈,你這才是判官中的判官,Judge of Judges!論斷真下得快,快到簡直跳晒step!跳到連我自己都跟不上。

「為官的必要為朝廷效忠到最後一刻」,你若是認識我多過一個月,想必絕無可能作出這樣的評論。

你要我畫公仔畫出腸嗎?好,我唔襟激,說就說。

我認為他不留戀權力,真是個有智慧的人。

我最後一段,言下之意,是想說,他以腦病為藉口乘機跳船,分分鐘是因為他對當權制度感到無奈和氣屢,就走!他的走,是反證政府有裡面有暗湧,有問題,明未?

唉,其實數昧平生,剛好路過打招呼,只略略瞄過別人的片言隻字,還是免費的,又何必非留下難聽說話不可?

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 27th Jun 2008 01:40 AM | [舉報垃圾留言]

[5]

多謝網主提供專業醫學知識,但相信網主一定很懷念以前朝廷制度,做官必要為朝廷效忠到最後一刻!你不但潮還是一位很有霸氣的判官,見識!見識!


[引用] | 作者 toby | 27th Jun 2008 01:23 AM | [舉報垃圾留言]

[4]


佢都係一句姐~~~
佢唔駛low~ 怕乜理點講~~~


[引用] | 作者 悟樂 | 27th Jun 2008 00:03 AM | [舉報垃圾留言]

[3]

"不過話得說回來,有個計時炸彈在腦子裡的余若薇每天還在繼續若無其事地應付工作,馬時亨又為何倒覺得為著他那相對穩定的畸形血管,就非要退下來不可?"

哈! 一係他是個很錫身的人, 又或者他近年感到工作有點厭倦, 所以退下來o 其實無謂猜測他離開的原因意味著什麼, 反正香港特區政府仍如常運作o


[引用] | 作者 | 27th Jun 2008 00:03 AM | [舉報垃圾留言]

[2]

為什麼有一部份的字看不到?是我電腦的問題嗎?


[引用] | 作者 Crystal | 26th Jun 2008 22:51 PM | [舉報垃圾留言]

[1]

我是覺得他只是想離開政府罷了。

UncleRay
[引用] | 作者 UncleRay | 26th Jun 2008 20:35 PM | [舉報垃圾留言]