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星屑醫生 | 22nd Dec 2008, 11:18 AM | 香港的醫療本相
東方日報
街外救人醫局無指引

到 底 市 民 在 醫 院 範 圍 內 、 外 受 傷 或 不 適 , 醫 護 人 員 應 如 何 處 理 , 醫 院 管 理 局 並 無 中 央 指 引 , 各 院 處 理 手 法 不 一 , 造 成 執 行 上 極 度 混 亂 。 有 醫 院 員 工 更 指 上 司 表 明 , 當 值 醫 護 人 員 若 走 到 街 外 為 病 人 急 救 , 一 旦 出 事 不 獲 工 傷 保 險 , 令 員 工 卻 步 。 另 有 急 症 室 醫 生 指 出 , 現 時 無 明 確 指 引 列 明 當 值 員 工 在 甚 麼 情 況 下 可 離 開 原 有 崗 位 , 出 外 救 人 , 醫 院 各 師 各 法 , 建 議 日 後 訂 下 指 引 , 方 便 執 行 拯 救 工 作 。

只能說,我慶幸自己是自己老闆,不需行要指引、坐要指引,連救不救人也要先問過阿頭。

屯 門 醫 院 急 症 室 醫 生 馮 顯 達 表 示 , 當 局 沒 有 一 套 具 體 的 制 度 , 嚴 格 列 明 當 市 民 在 醫 院 門 外 或 門 口 受 傷 , 急 症 室 員 工 應 否 前 往 搶 救 。 各 院 急 症 室 可 能 有 不 同 做 法 , 但 必 須 視 乎 當 時 的 醫 護 人 手 是 否 足 夠 、 急 症 室 工 作 量 , 以 及 到 場 搶 救 的 作 用 。 他 舉 例 說 , 若 傷 者 情 況 並 不 嚴 重 , 並 需 抬 床 入 院 , 便 要 靠 救 護 車 的 運 送 工 具 。

警 告 員 工 不 准 擅 離
由 於 欠 缺 中 央 指 引 , 各 院 有 不 同 理 解 , 有 醫 院 員 工 表 示 , 上 司 曾 傳 令 當 值 醫 生 若 外 出 救 人 , 不 受 勞 工 保 險 保 障 , 提 醒 員 工 不 要 擅 離 職 守 。 馮 顯 達 認 為 「 保 險 唔 包 」 的 說 法 不 合 理 , 更 指 普 通 科 門 診 的 醫 生 或 護 士 , 若 發 現 診 所 門 外 或 附 近 發 生 創 傷 事 故 , 如 撞 車 等 意 外 , 都 會 主 動 出 外 搶 救 傷 者 。

這個是很重要的Point!一來醫生有個人執業的保險,若因為幫人出事反而給投訴,他購買的個人保險自然會得保障自己。二來,對不少醫生來說,「醫人」是很反射神經的,見到街上有人需要幫助,很多時不會想太多就會挺身而出。就像事件中途經的韋樂申醫生(在此向他致敬),或如馮醫所說的普通科醫生情況,為甚麼他們又不需要特別考慮保險的問題?

所以說,肯定是藉口而矣。

他 強 調 : 「 如 果 病 人 喺 醫 院 附 近 出 事 , 打 999 同 向 急 症 室 求 救 , 其 實 可 以 同 步 進 行 , 當 局 可 視 乎 情 況 , 睇 吓 點 樣 做 , 先 可 盡 快 拯 救 傷 者 ! 」 他 認 為 , 為 免 執 行 上 出 現 混 亂 , 醫 管 局 應 發 出 統 一 指 引 , 讓 醫 護 人 員 了 解 在 甚 麼 情 況 下 , 可 到 醫 院 門 外 或 附 近 搶 救 , 避 免 再 發 生 同 類 事 件 。

你遇過幾多次這種情況呢?受了冤屈去投訴,對方一句「跟了指引做」就給你閂了閘,到底一個指引有多神聖?所謂的「跟足指引做」是否就是萬能的擋箭牌?若跟足指引做而仍然出問題,是否等於那指引其實是「廢」的?設計指引的人需要負責?     

另 有 急 症 室 醫 生 坦 言 : 「 醫 院 無 話 唔 畀 出 去 救 人 , 但 無 特 別 指 引提 及 要 點 樣 做 ! 」 他 認 為 , 急 救 工 作 需 視 乎 情 況 而 定 , 曾 有 市 民 在 醫 院 內 跳 樓 , 因骨 折 問 題 , 需 使 用 救 護 車 的 急 救 工 具 如 擔 架 床 運 送 , 即 使 急 症 室 醫 生 到 場 , 亦 只 能為 傷 者 止 血 , 故 設 立 中 央 指 引 有 助 前 線 員 工 執 行 拯 救 工 作 。

這回答也是廢話。老實說,讓不讓醫生出去救人是一件事,出去以後幫得到幾多又是另一件事,出去以後立刻召喚所需用的工具也是可行的方法。若有醫生走出去救人而被醫院責難的話,爆出來,我相信全港市民都會企在他那邊的!     

梁 家 騮 : 須 上 司 批 准    

消 息 指 出 , 醫 管 局 在 訂 立 新 指 引 方 面 需 時 研 究, 以 及 搜 集 急 症 室 醫 生 的 意 見 , 研 究 在 不 影 響 急 症 室 運 作 情 況 下 可 派 出 醫 護 人 員 到 附 近 進 行 搶 救 工 作 。 立 法 會 醫 學 界 議 員 梁 家 騮 表 示 , 醫 護 人 員 只 要 獲 上 司 授 命 及 批 准 出 外 工 作 , 仍 受 工傷 保 障 , 未 聞 有 員 工 因 擔 心 欠 保 障 而 不 敢 到 院 外 救 人 。 據 他 了 解 , 若 醫 生 下 班 後 在街 上 搶 救 傷 者 , 期 間 不 幸 受 傷 , 基 於 人 道 立 場 , 亦 會 獲 工 傷 保 障 。 他 強 調 , 要 確 定傷 者 可 在 短 時 間 內 獲 救 治 , 報 警 求 助 乃 最 可 靠 方 法 。  

其實我覺得只有一個理由可以為這件事抗辯:那一刻急症室裡所有醫生都正在搶救瀕危病人,因此病人心臟病發送到急症室,也要等... 輪第四個... 


[18] Re: Irene
Irene :
星屑醫生,你好。
如果我因為去了救人而被上司剝削,我寧靜去其他地方工作。
如果我是那詢問處職員的上司,我一定下令撤職!沒想到那職員不但沒有被解僱,還可以放病假和接受心理輔導。其他在職人士可以享有這待遇嗎?我工作的地方,最近已經有不少好上司因為受了不少壓力而離職了!!!!
我和你的看法類同,受不得氣,也堅持自己的正義!
輔導我就覺得是應該的,他再錯,也是人,為這事他心靈也會受創,同樣值得照顧。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 27th Dec 2008 12:14 PM | [舉報垃圾留言]

[17]

星屑醫生,你好。

如果我因為去了救人而被上司剝削,我寧靜去其他地方工作。
如果我是那詢問處職員的上司,我一定下令撤職!沒想到那職員不但沒有被解僱,還可以放病假和接受心理輔導。其他在職人士可以享有這待遇嗎?我工作的地方,最近已經有不少好上司因為受了不少壓力而離職了!!!!


[引用] | 作者 Irene | 27th Dec 2008 06:55 AM | [舉報垃圾留言]

[16]

有一個好大的問題:
邊個給權女職員說「沒有醫生得閒」?
一個接待處的小職員點解可以斗膽說沒有一個她的上司得閒?


[引用] | 作者 四大汗國 | 24th Dec 2008 11:49 AM | [舉報垃圾留言]

[15]

本人是台灣急診醫學科專科醫師.
本身是香港人,我有一些想法跟大家分享.
作為醫師,不管病人是好人還是壞人,是什麼種族,不管病人在那,都應該施予救援.
台灣的急診醫學除了要懂內外婦兒之外,也包括環境醫學,毒物,緊急醫療系統,災難等.
所以要一個急診醫師到外面急救是沒有問題,我們了解什麼是安全環境這是第一大條件.
明愛一事,病人只在距100米處,醫院及醫師是有責任去救人.畢竟救人第二條件就是要搶時間.
台灣也有醫管會/醫策會, 去評監去掌握醫院所有員工包括掃地阿嬸都會cpr.每年會開辦acls,pals,ettc等急救課程給不同科醫師繼續教育.也要求醫院員工有多少%達成率.
其實說什麼沒有工傷保險都是題外話,最重要是你良心過得去嗎??
而在台灣,醫療事業已經趨向商業化,消費性行為.病人有什麼不滿,可以到消基會(相等於消費者委員會)投訴.再不滿可以到衛生署投訴.人人都有權利.
雖然香港跟台灣有很多不同之處,但我希望這次事件,可讓一直存在黑暗中問題得到解決.


[引用] | 作者 chestnut | 24th Dec 2008 11:26 AM | [舉報垃圾留言]

[14] Re: 亞占
亞占 :
都唔明點解明愛可以比個咁既答案比公眾,稍有常識都知"照指引做,無錯"呢個答案等同公關自殺。
這正是回歸後的一個很大的疑問,毫無疑問令人覺得這些人配不上高薪厚職。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 24th Dec 2008 11:08 AM | [舉報垃圾留言]

[13]

都唔明點解明愛可以比個咁既答案比公眾,稍有常識都知"照指引做,無錯"呢個答案等同公關自殺。

亞占
[引用] | 作者 亞占 | 24th Dec 2008 10:35 AM | [舉報垃圾留言]

[12]

問心講句,有邊個阿頭鐘意下面做細的下下乾綱獨斷


[引用] | 作者 四大汗國 | 24th Dec 2008 08:54 AM | [舉報垃圾留言]

[11]

其實醫生職員也有苦衷的, 不跟指引辦事會面對很大壓力,就算心裡想幫, 現實上是不輕易的, 靈活處理突發問題常常means在指引隙縫之間做事, 不是每人也有膽量機智去挑戰指引, 往往就只有跟著做就最安全, 像連借電話都要report, 根本就是制度的問題, 被這制度綁住, 點expect員工會獨立思考同靈活變通呢! 所以改指引是無幫助的, 一樣被綁, 世上是無指引可以cover到所有事的


[引用] | 作者 selina | 24th Dec 2008 02:25 AM | [舉報垃圾留言]

[10]

但係我又想講. 會唔會好多時, 職員用理性常識做得岩. 但最後俾上司話距唔跟指引結果被上司認為唔岩.


[引用] | 作者 早晨 | 23rd Dec 2008 22:32 PM | [舉報垃圾留言]

[9] Re: 伶
:
醫者父母心....但是....現今的醫生....好像忘了醫的根本....不能否定當中少數的責任感...但是大多數都是為了份糧而打工....近年醫院經常出現人為疏忽...真不知說什麼才好...
這次也不關醫生事,是職員事。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 23rd Dec 2008 11:29 AM | [舉報垃圾留言]

[8]

大陸要教育人民唔好係食品上落毒, 香港要教育市民, 見人受傷有意外要幫手, 呢d 真係全民"回塘".


[引用] | 作者 秀秀 | 23rd Dec 2008 11:21 AM | [舉報垃圾留言]

[7]

醫者父母心....
但是....現今的醫生....
好像忘了醫的根本....
不能否定當中少數的責任感...
但是大多數都是為了份糧而打工....
近年醫院經常出現人為疏忽...
真不知說什麼才好...


[引用] | 作者 | 22nd Dec 2008 23:28 PM | [舉報垃圾留言]

[6] Re: Private physician
Private physician : Dr SS,I think u must have forgotten me. I used to drop in a few notes ages ago, I hope your dad is fine now. I just remember your incident regarding QxH when I saw this incidence of Caritas Hospital....

哈,當然記得你!我那時真謝謝你的鼓勵呢!
老爸現在算穩定,昨天做東,給我發現糖尿藥BD 吃成QD,嬲得我死!

制度彊化,也顯出有職員「為打工而打工」,欠抱負、自覺性和initiaion。就造成一次又一次的所謂不幸事件。

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 22nd Dec 2008 19:45 PM | [舉報垃圾留言]

[5]

Dr SS,
I think u must have forgotten me. I used to drop in a few notes ages ago, I hope your dad is fine now. I just remember your incident regarding QxH when I saw this incidence of Caritas Hospital. It seems the culture of HA adminstrator haven't changed a bit, I am completely speechless.


[引用] | 作者 Private physician | 22nd Dec 2008 19:40 PM | [舉報垃圾留言]

[4]

點會咁ga?!太憤怒啦!!
"指引"原來係至高無尚嘅擋箭牌!
希望佢哋撫心自問嘅時候唔好再用呢個擋箭牌埋沒良知!!


[引用] | 作者 Jo | 22nd Dec 2008 17:22 PM | [舉報垃圾留言]

[3]

聽到哩件事真係覺得叫事主個仔打電話果個人好荒謬 !


[引用] | 作者 小明 | 22nd Dec 2008 15:28 PM | [舉報垃圾留言]

[2]

我加拿大既老闆就發生過以下事件:

佢同一個唔記得係心臟科定內科醫生去滑雪,跟住我老闆唔小心撞斷手。你第一個感覺就當然係覺得個醫生會幫佢急救啦,點知個醫生點到唔敢點我老闆,只係打911,原來係佢份執業保險唔包。


[引用] | 作者 pig | 22nd Dec 2008 14:33 PM | [舉報垃圾留言]

[1]

我真係鐘意佢O地用"要問O左呀頭"先做O野的方法.
呀頭... 係問要一個問一個, 問到上去院長先得呢???


[引用] | 作者 悟樂 | 22nd Dec 2008 13:45 PM | [舉報垃圾留言]