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星屑醫生 | 23rd May 2006, 11:58 AM | 老爸入院記

平均分: 10.00 | 評分人數: 1

目送了老爸進手術室, 我沒有感到特別擔心, 覺得第一步總算完成了, 這時才能舒口氣. 我很遲才告訴牧師請他在家裡為老爸的手術祈禱, 牧師竟連夜冒雨趕來, 真的要謝謝他. 牧師說, 我們一起在手術室門外祈禱吧, 上帝, 自必會保守他.

太太和我先走, 弟弟則留在孖人房醫院當夜班, 有事會通知他. 回到家裡, 我快快睡著, 這是我逃避煩惱的方法, 睡著了, 發點怪夢, 時間就易過.

3時許弟弟call 醒我, 說他已做完手術, 還算順利, 才做了個多小時, 比我原先預計的短, 但肚裡的膿水竟多達600ml, 說來真是嚇人! 他們見他比較虛弱, 就沒有拔喉, 先讓他用呼吸機幫忙著休息一晚.

那晚ICU 爆滿, 手術後老爸要啣著氣喉躺在普通病房. 第二天下午去探他, 弟弟告訴我, 病房姑娘說4:00 許可以見到醫生. 太太和我唯恐遲到, 三時半已來到醫院了.

弟弟又告訴我, ICU 終於有床可以轉過去了, 我當然高興. 我走進去想先看看老爸一眼, 發現他們正準備推他過去, 但是, 原來陪他去的, 只是一個值班的實習醫生.  

「你叫houseman 陪著他上深切治療部, 還不如我自己來, 他懂個甚麼!?」 我敢打賭, 他一定連那個移動式的呼叫器的名字也說不出來! 而且除了不懂得呼吸器的運作外, 他也不會懂得如何快速安好ambu bag, 更不會知道要是中途出事, 脫喉了, 心臟突然停頓, 窒息, 塞喉, 甩點滴, 要心外壓... 就應該怎樣辦. 危急病人出發前要檢查甚麼他通通沒有做, 沒有看過每條水是否通, 氣瓶內氣體是否充足, 呼吸器調得對嗎, 他心跳是否穩定, 血壓多少, 含氧量是否正常...

別說沒有做, 他根本不知道原來這些都是要做的, 他escort 個屁! 他這是站著作個樣子吧了! 我不是針對他, 而是, houseman的訓練根本沒有包括這些範疇, 你說一個houseman 如何能 escort重症病人得安全.

我不理他們說甚麼, 一於跟進升降機, 那houseman 的電話竟然在這時響起來. 我罵他, 要是你不立刻收線, 你不要站進升降機來! 

及至進了ICU, 一顆心才放得下來. 駁線很費點時間, 我們就在ICU 門外耐心地等, 終於見得了他.

樣子沒大變化, 頸項有點浮腫, 情況尚算穩定. 就是心跳有點快, 而且因為有點抗拒氣喉 (俗稱fight 機), 他們就給他加了點藥. 血壓一時間降了點, 就加了少許強心劑.

好在那晚ICU 當值的是我的師弟, 他也認得我. 探望的時候我靜悄悄地逐條喉查看一下, 大抵都沒甚麼異樣. 直至給我發現他的胃喉裡出現200ml 像磨碎咖啡豆 (coffeeground) 般的物質.

我心情一沉, 他胃出血了.

我問手術後有沒有施用保護胃部的藥物, 答案是沒有. 要知道, 老人家的身體突然面對如此大的壓力(stress), 很容易會導致急性胃炎, 胃潰瘍甚至大量胃出血, 給他送上一針胃藥是舉手之勞, 為何不做? 我更怕他血毒 (sepsis) 嚴重, 會出現瀰漫性血管內凝結 (DIC), 要是這樣, 他更可能會全身流血不止, 七孔都會滲血出來.

「只有houseman 的字, 他吩咐了一針胃藥, 和抽了點血.」「有沒有外科醫生跟進過抽血報告?」「再沒有MO的字了.」「可能根本沒有通知MO.」說起來, 我3時許來, 這時已近7時了, 怎麼還一直不見外科醫生來巡房?

ICU 職員幫我call 那組醫生. 「Call 不到他們了, 他們都放工不應call.」手術後沒見家屬已經很不應該, 但, 竟沒有巡房就放工!?

這是外科的天下奇聞, 我只知天下間的外科醫生, 沒有人不是做到晚上10時未收工的. 就是昨晚通完宵off call 了, 也應該交帶同組醫生來看一下, 而且, 老爸還是深切治療的重症病人, 還駁著呼吸機在普通病房裡躺了一天.

我真的不敢相信, 那組負責的外科醫生竟可以下午漏了巡看我的爸爸! 結果他下午胃部一共出血200ml, 血色素跌了2度多, 除了實習醫生知, 原來根本沒有人知!

我再一次呆在當場.    

(待續)


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[引用] | 作者 Taringa RoidsMall | 18th Feb 2012 02:46 AM | [舉報垃圾留言]

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[引用] | 作者 mohammed | 20th Mar 2009 01:34 AM | [舉報垃圾留言]

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[引用] | 作者 kimi | 8th Jan 2008 13:57 PM | [舉報垃圾留言]

[27] 不是Sympathy不 sympathy 的問題
Jan :
I am an HO, not the one escort your father. I understand your feelngs as I would also rather let my parents attend private hospitals in any case.However, I hope you would also have some sympathy on us. Most of us know what to do when we attend patients present with symptoms like your father and escorting patients in and out of ICU or OT. They didn't teach us, but learning is proactive and we learn from MOs during our internship. It's quite sad to read your comments on HOs.Life as an intern is not easy, you must remeber yours very well. Your story remind me to strive best of my best in managing patient and dealing with relatives.All the best to you and your father.

對不起, 我從頭到尾, 說來說去都是看不過!!!***「制度」***!!! 的問題, 而不是個別醫生包括houseman 的問題 (除了那A&E 與我相罵的MO).

我在某大醫院的時候, Escort 進ICU 的, 是阿牛! 你知誰是阿牛? 就是ICU 的其中一個最大老闆, 那個惡得不得了的大老闆Consultant! 要是真的忙走不開, 起碼都由S.MO escort. 我說了, 這是醫院的文化問題! 不是Houseman 識不識escort 的問題.

相對孖人醫院, 那是houseman, 你可能覺得escort 是小事, 可能只相當於阿姐推床. 所以會覺得我大驚小怪. 可是對我來說, 叫houseman escort ICU 病人, 其令人不安的程度直逼叫Houseman 自己幫病人做胃鏡, 或是自己幫病人插喉, 或是自己幫病人開腸仔.

你明不明白. 你們不懂是很對的. 所以, 醫院真是沒有理由捉你們去escort ICU 病人入ICU的. 出就可以.

我和孖人房的surgery 人 ICU人傾過, 他們說, 傳統就是那樣, 沒有辦法. 我問, 我可不可以personally request 我老爸 escort by MO. 他們說, 這是傳統, 沒有辦法, 不能這樣做.

我告訴你, 他們這是塞責. 是把陷阱放在你們的面前. 你看著, 終有一天, Escort 出事, 然後由那倒楣的houseman 背起責任.

你叫我要對你們有sympathy, 那其實是與我雞同鴨講的. 你怪錯了我, 應該和我同一陣線怪那奉行這制度的醫院.

你這樣說會讓別的houseman 也一樣誤會我真的對你們houseman 沒有sympathy. 對我這個苦主, 絕不公平.

我告訴你, 初出社會的醫生, 你看看, 這社會就是這樣運作的了. 制度下, 既得利益的人會為了維護利益而讓悲劇有機會發生, 然後就阻撓別人改正. 你們houseman 也是制度的受害人之一, 他日當你們由受害人變成了利益集團的其中之一份子之後, 希望你的良心不會給埋沒了.

最後, 很多謝你的慰問.

對我的老爸, 我寧願因為我太demanding 而得到所有同業的討厭, 或是他因此在醫院裡經常給人呼呼喝喝, 而最終結果他能活著離開醫院. 勝過所有人對他好聲好氣客客氣氣, 人人覺得我很considerate, 而, 最後他死了.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 3rd Jun 2006 22:54 PM | [舉報垃圾留言]

[26] Sympathy

I am an HO, not the one escort your father. I understand your feelngs as I would also rather let my parents attend private hospitals in any case.
However, I hope you would also have some sympathy on us. Most of us know what to do when we attend patients present with symptoms like your father and escorting patients in and out of ICU or OT. They didn't teach us, but learning is proactive and we learn from MOs during our internship. It's quite sad to read your comments on HOs.
Life as an intern is not easy, you must remeber yours very well. Your story remind me to strive best of my best in managing patient and dealing with relatives.
All the best to you and your father.


[引用] | 作者 Jan | 3rd Jun 2006 22:03 PM | [舉報垃圾留言]

[25]

唔好咁担心ar﹗你爸爸好快會好返ga﹗


[引用] | 作者 苦樂共賞 | 24th May 2006 22:20 PM | [舉報垃圾留言]

[24]

祝你父親早日康復啦~ 看到這些事情也覺得很不可思議,公立醫院的質素竟然如此差劣...


[引用] | 作者 BB | 24th May 2006 03:59 AM | [舉報垃圾留言]

[23]

醫生,您也辛苦了.~~保重身子,才能更好地看護您的爸爸呢!有怨氣有心事即管在sina分享,大家都為您爸爸祈禱&祝福.
為人子女,在父母出現大病時,有時真的會自責自己平日的愛不足,忽略了老人家,但"亡羊補牢,未為晚也",抱持這種正面態度,至少已勝過那些只顧面子,不把病人性命放在首位的M.Os或Houseman(以我的經驗,是這樣想的),所以您當下不要太感傷,您爸爸很快會好起來,共度別具意義的"父親節". : )


[引用] | 作者 jolly | 24th May 2006 02:21 AM | [舉報垃圾留言]

[22]

星屑醫生

公立醫院的無理和處理不當,我也見識過,看完你這幾篇,簡直不敢生病。

我會為你爸和你一家禱告的!願他早日康復!也要好好照顧你媽啊!


[引用] | 作者 angeL | 24th May 2006 02:14 AM | [舉報垃圾留言]

[21] Re:
Bert :
Which hospital is "九龍出名的孖人房醫院"?

提示1:這裡的醫生宿舍是雙人房,所以有這個別稱。
提示2:如果門鎖還沒有更新的話,這裡的宿舍只需一張地鐵票就可以開到了。
提示 3: 醫院另一面是高級住宅。


[引用] | 作者 Game Girl | 24th May 2006 02:08 AM | [舉報垃圾留言]

[20] Re:
Bert :
Which hospital is "九龍出名的孖人房醫院"?

提示1:這裡的醫生宿舍是雙人房,所以有這個別稱。
提示2:如果門鎖還沒有更新的話,這裡的宿舍只需一張地鐵票就可以開到了。


[引用] | 作者 Game Girl | 24th May 2006 02:05 AM | [舉報垃圾留言]

[19]

Which hospital is "九龍出名的孖人房醫院"?


[引用] | 作者 Bert | 24th May 2006 00:39 AM | [舉報垃圾留言]

[18]

那你更要當個好醫生啊~


[引用] | 作者 Maggie | 23rd May 2006 22:05 PM | [舉報垃圾留言]

[17]

唉﹗我無話可說了﹗只有一句﹐幸好老伯的兒子是醫生﹗吉人自有天相的﹐放開懷抱好好照顧你爸吧﹗主會眷顧他的﹗


[引用] | 作者 靚媽 | 23rd May 2006 21:28 PM | [舉報垃圾留言]

[16]

讀完真的驚心動魄,很擔心。為世伯禱告!


[引用] | 作者 Carrie | 23rd May 2006 18:27 PM | [舉報垃圾留言]

[15]

作為一個FIRST YEAR A&E MO, 聽完也有點心寒.
願主祝福你爸, 使他早日康復.


[引用] | 作者 westher | 23rd May 2006 16:56 PM | [舉報垃圾留言]

[14]

送上幸運草,祝世伯早日康復。幸運草


[引用] | 作者 apsara | 23rd May 2006 15:32 PM | [舉報垃圾留言]

[13]

看完之後,覺我最現實最可怕的是...其他沒有醫生家屬的病人,遇上這種情況怎麼辦?


[引用] | 作者 apsara | 23rd May 2006 15:27 PM | [舉報垃圾留言]

[12]

如果一般人無胃病, 唔記得打胃針都會咁嚴重...
咁如果個病人咁0岩有胃病, 做完手術無幫佢打針... 咁情況咪更加嚴重?!


[引用] | 作者 cc | 23rd May 2006 14:24 PM | [舉報垃圾留言]

[11] Re: Re: Re:
xiaohua :
其實做醫生最關鍵是態度問題,是真的為病人,還是捱夠鐘數等放工,另外,前面提到做錯唔怕認,有SENSE的醫生,多少都是自己從失誤中走出來的。我覺得我的training,學到最多不是課本大條理論,而是實際嘢,還記得被人CALL呼吸器報警,檢查後大多是連接的管道松掉了,那些人得閒CALL人,就唔得閒檢查一下管道?不好意思,在你這裏發牢騷了,不過你也要注意控制情緒,多多休息。

有牢騷要發, 我還真發得多呢.很多謝你的關心.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 23rd May 2006 14:23 PM | [舉報垃圾留言]

[10] Re: Re:

其實做醫生最關鍵是態度問題,是真的為病人,還是捱夠鐘數等放工,另外,前面提到做錯唔怕認,有SENSE的醫生,多少都是自己從失誤中走出來的。我覺得我的training,學到最多不是課本大條理論,而是實際嘢,還記得被人CALL呼吸器報警,檢查後大多是連接的管道松掉了,那些人得閒CALL人,就唔得閒檢查一下管道?
不好意思,在你這裏發牢騷了,不過你也要注意控制情緒,多多休息。


[引用] | 作者 xiaohua | 23rd May 2006 14:13 PM | [舉報垃圾留言]

[9]

一口氣看了1,2,3,
只有四個字"觸目驚心".
希望世伯早日康復.


[引用] | 作者 EE | 23rd May 2006 13:49 PM | [舉報垃圾留言]

[8] Re:
港燦 :
  
3. 只是孖人醫院才會這樣,別的醫院較佳

不是呢!歡樂醫院也差不多,如果你是行內人的話,就會知道發生什麼事!


[引用] | 作者 Game Girl | 23rd May 2006 13:45 PM | [舉報垃圾留言]

[7] Re:
港燦 :
以下那項較接近現實
1. 稍有經驗的醫生都走晒,只剩一班實習醫生盲摸摸
2. 無論有經驗的 MO / 新人都唔夠人,做唔切。不單孖人醫院係咁,所有公立醫院一樣  
3. 只是孖人醫院才會這樣,別的醫院較佳
4. 星屑醫生以前做實習時他和他的同學不會這樣馬虎,不知何故現在的實習醫生的工作態度變成這樣
祝星屑爸爸早日康復!

4項都對. 沒話說, 只是程度有深淺.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 23rd May 2006 13:44 PM | [舉報垃圾留言]

[6] Re:
xiaohua :
實習醫生遇到GIB還是應該知會上級醫生的吧?我不瞭解香港的制度,實習醫生可以有處方權開藥給病人了嗎?我自己感到,做醫生,尤其是急診室醫生,什麼都是假,KEEP住vital sign才是真,這個CASE,就算是DKA,也應該是fluid和vital signs為先,高血糖要不了命,要命的是dehydration,特別是dehydration會掩蓋acidosis的嚴重性…典型的acute abdomen都搞成這樣, 其他真的不敢想了…醫生不知道你有沒有讀過最近期的TIME雜誌, What Doctors Hate About Hospitals那篇文章真的寫得很好,醫院裏的問題,真的到處都差不多…
祝願您父親早日康復!

怎麼好醫生, 有sense 的醫生都在網上出現, 現實裡遇到的, 卻都是不好的?


[引用] | 作者 星屑醫生 | 23rd May 2006 13:42 PM | [舉報垃圾留言]

[5]

以下那項較接近現實

1. 稍有經驗的醫生都走晒,只剩一班實習醫生盲摸摸

2. 無論有經驗的 MO / 新人都唔夠人,做唔切。不單孖人醫院係咁,所有公立醫院一樣  

3. 只是孖人醫院才會這樣,別的醫院較佳

4. 星屑醫生以前做實習時他和他的同學不會這樣馬虎,不知何故現在的實習醫生的工作態度變成這樣

祝星屑爸爸早日康復!


[引用] | 作者 港燦 | 23rd May 2006 13:40 PM | [舉報垃圾留言]

[4]

實習醫生遇到GIB還是應該知會上級醫生的吧?
我不瞭解香港的制度,實習醫生可以有處方權開藥給病人了嗎?
我自己感到,做醫生,尤其是急診室醫生,什麼都是假,KEEP住vital sign才是真,這個CASE,就算是DKA,也應該是fluid和vital signs為先,高血糖要不了命,要命的是dehydration,特別是dehydration會掩蓋acidosis的嚴重性…
典型的acute abdomen都搞成這樣, 其他真的不敢想了…
醫生不知道你有沒有讀過最近期的TIME雜誌, What Doctors Hate About Hospitals那篇文章真的寫得很好,醫院裏的問題,真的到處都差不多…

祝願您父親早日康復!


[引用] | 作者 xiaohua | 23rd May 2006 13:36 PM | [舉報垃圾留言]

[3]

11:00 to 3:00是我的空檔


[引用] | 作者 Game Girl | 23rd May 2006 13:27 PM | [舉報垃圾留言]

[2]

就是甚麼也沒有給.

你怎麼這樣有空? off 嗎? 真多謝你陪我這樣傾計.


[引用] | 作者 星屑醫生 | 23rd May 2006 13:23 PM | [舉報垃圾留言]

[1]

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[引用] | 作者 Game Girl | 23rd May 2006 13:17 PM | [舉報垃圾留言]