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星屑醫生 | 8th Oct 2009, 19:33 PM | 疾病與治療

朋友的朋友忽然猝死,明明年青力壯,平時也沒有聽他說過有甚麼不適,想不到就在睡夢中悄然離世了。身邊人都覺得很難接受,同時亦不免人人自危,深恐會不會有一天自己也會如他這樣,不說一句話,便忽然走了。

我安慰她說,壽終正寢,也算有福(特別是看完【死神來了】以後,感受尤其深刻...)。像他這種年輕而沒有明顯死因的情況,一般都規定要交由法醫查 證死亡原委。驗屍後法醫對家人說:「原來是他心臟當中一條大動脈的一段出現嚴重老化,那段看起來,簡直就像一個七八十歲的老人家的血管,應屬先天性。」他 又解釋說,由於那段血管裡的血液會運行得特別急,於是血管就比較容易受損害然後形成血塊。當血管發生阻塞的時候,他的心臟就出事了。

他/她真是個好法醫,解說得十分詳盡。我且再給他稍為補充一下。

心血管怎樣老化?

先別管怎樣叫做年青怎樣叫老,總之道理就是這樣的:健康的血管應該滿有彈性,當心臟大力把血泵進來,血管彈開能夠容納血量,這樣壓力就不會大幅攀升。內壁表面平滑,血液流得暢順,血管內壁自然較少受到破壞,同時血液裡的雜質也不容易沉積。

相反不健康的血管彈性差,硬得死實,即使血量增加也無法放鬆,於是壓力增加,血流速度加快,正正就會變成一道急流。

 

 

急流沖刷導致血管內壁破損,這時我們身體那極其盡責的修補機制就會自行運作。於是纖維啦、凝血因子啦、血小板等通通往破損的地方聚過去,最終形成一塊類似結焦的物體。然後上面再聚集脂肪呀、壞膽固醇呀、代謝廢物等東西,便好心做壞事,令本來早已幼小的冠狀動脈變得更加狹窄了。

之所以會猝死

以前我們總以為一定是由0% 阻塞,到10%、20%、30%... 到80%、90%,直至最後100%完全阻塞,這樣才會一命烏呼。這是實情,卻原來只是實情的一部份,現在我們知道這塊焦除了會慢慢堵塞那部份的血管之外,更有可能忽然破裂並且剝落,那片焦和裡面的雜質給沖進更深更幼的血管裡,就立時把它塞死了。

於是一個人明明只不過稍為塞了50%,也會忽然變成100% 然後猝死。另一個情況是那塊焦忽然把血管壁的最內層扯開,血液湧進破口,內層給擠出來,血管塌陷,血液就流不過了。

 

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可怕吧,先說到這裡,明天再續。


[3]

醫生,謝謝你提到我的朋友。知他時常做運動,是否這原因加快了他的血管耗損呢?


[引用] | 作者 小以 | 22nd Oct 2009 09:43 AM | [舉報垃圾留言]


我就認為這不關事,是先天的多。一般來說運動應該對血管健康有幫助。

[引用版主回覆] | 作者 星屑醫生 | 22nd Oct 2009 11:13 AM

[2]

我都驚自己會突然有急病而死,身邊有太多這些例子!


[引用] | 作者 elly | 9th Oct 2009 00:54 AM | [舉報垃圾留言]

[1]

是一塊不是一快


[引用] | 作者 Roy | 8th Oct 2009 22:03 PM | [舉報垃圾留言]