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星屑醫生 | 11th Nov 2009, 00:03 AM | 香港的醫療本相
加國率先為市民注射豬流感疫苗,旋即激起社會的洶湧群情,詳情請看podcast 老祖阿Pig 駐卡加利的報導:

[豬點新聞]加拿大如何面對H1N1

想不到泱泱大國打針都打到出現管治危機,我們親愛的香港又會如何呢?

(綜合報道)(星島日報報道) 為防人類豬流感在冬季爆發第二波疫情,港府昨宣布已落實購入三百萬劑人類豬流感疫苗,作價二億三千七百萬港元,平均每劑七十九元。首批五十萬劑疫苗下月中運抵本港,政府將於下月底開始,為五類合資格高危群組免費注射,包括醫護人員、長期病患人士及孕婦、六個月至未滿六歲兒童、六十五歲及以上長者,以及從事養豬或屠宰行業人士,估計約有二百萬人。

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又是時候要留下我的思考和疑問了。

 

關於採購

1. 想來想去想不明白,為甚麼一向的季節性流感針、子宮頸癌針、甲乙型肝炎針等等,政府都從沒有單一包攬招標?而偏偏今次,卻單單向賽諾菲巴斯德(Sanofi Pasteur S.A.)購買 300萬針疫苗?

2. 這次的招標是專利的招標,也就是說,除了這次的中標者,其他世上所有的豬流感針都一律不准在香港流通售賣,否則就是犯法!我知道幾間藥廠都正在密謀去信港府提出抗議。

3. 以流感針為例,多年來從沒被政府包攬,醫管局及全港所有醫務中心都可以按自己需要向幾間認可的流感針代理直接購買疫苗,一直都行之有效,也沒有無謂的中間人從中取利。這次忽然多了政府做中間人,竟無端端要給他們提價 20% 當作行政費... 政府的中間人角色到底是甚麼,可以值得這 20% 的行政費?

關於分配

1. 300萬針當中的大部份將給留在公營醫療,一部份將流入私家市場。政府起初的想法是任由醫生索取所需針數,但是醫生反而普遍認為應該設立上限,以免有醫療集團透過幾個醫生的名義拿取大額針藥壟斷市場。

關於針藥

1. 這針和現在的流感針完全不同。現在的流感針是獨立一枝的針筒裝,所以買一枝開一枝就打一枝。豬流感針藥卻是一樽仔一樽仔那樣的,每樽仔裡則存有打十針的份量。

因此每次要打,醫生或護士就要開一枝針筒從那個樽仔裡抽出十份之一,這需要專業操練,我希望這次別讓醫療輔助隊打了。

2. 當一樽針開封了,即使消毒步驟做得再仔細,第一次抽藥以後就再也不算密封,而一樽開了的藥則不能再作長時間儲存。

那麼這樽藥可以放多久?答案原來是未定案!有說藥廠公佈的開封後存放時間為 1 天,也就是說,當打了第一個病人以後,24 小時之內若沒有別的病人打針,剩下來的 9 個單位的藥就全部報銷!

一樽仔藥的成本(未計政府提價作行政費)是 790 元,若存放期內只打得一個病人,其餘九個單位就算作廢,醫生蝕的本未免太大了。

現在有關方面正積極和他們討論,看看是否能夠存放 7 天,不過風險成本其實仍舊相當高!

下一篇,我將會透露這次打針計劃最關鍵的超大型漏洞!敬請留意。


[1]

York Chow said in TV he expect GP NOT to add any extra cost besides the vaccines fee and government admin fee as kind of public services . He dont think the doctor/nurse time, rent should be included. He is expoiting the private practice through public pressure. The governent should do all the injection herself if she do not want any private practice take charge


[引用] | 作者 Cruciate Ligament | 11th Nov 2009 09:40 AM | [舉報垃圾留言]


Exactly!我們其實有點打算這樣做,最好你打晒,招集醫生當義工為全港市民打,最好!我們不希罕賺這嗟來之食。

[引用版主回覆] | 作者 星屑醫生 | 11th Nov 2009 10:02 AM