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星屑醫生 | 11th Nov 2009, 16:55 PM | 香港的醫療本相

上回說到我將會透露這次打針計劃最關鍵的漏洞,足以令所有私家醫生卻步。漏洞的原因在於分化。

(綜合報道)(星島日報報道)

政府購買三百萬劑豬流感疫苗,其中二百五十萬劑是給五類高危免費打針,包括醫護、六個月至六歲以下幼童、六十五歲或以上長者、從事養豬或屠宰行業人士,長期病患者及孕婦。前四類都有指定群組,但第五類除孕婦外,長期病患人士龐大。

問題是「長期病患者」一項,原來並非所有長期病患者都會得到全數資助。

據衞生署資料,長期病患者包括有長期心血管疾病(有高血壓但無引發併發症人士除外)、肺病、包括糖尿病的新陳代謝疾病患者、腎病、免疫力低人士、患有長期神經系統疾病以致影響呼吸功能人士,或難於處理呼吸道分泌物因而增加異物吸入肺內風險人士。

即是說,雖然都叫做長期病患,但是關節炎、皮膚病、腦震盪、膽固醇和單純的高血壓病人等都不會獲得資助。最慘的是全港七百萬人,當中二百五十萬人可以得到免費資助,剩下的五十萬針則留給四百五十萬人搶著打。到時會否引起大混亂?

加國的情況是我們的借鏡,看看身在加國的阿 pig 怎麼說:

然後新聞還報導了加拿大有位本來很健康的十三歲小朋友感冒了三天就因H1N1 而病死了,跟著又告訴大家全國中小學生有很多人患上感冒,最厲害的學校有一半學生請病假。家長們看到這樣的情況,自然緊張起來。孩子有病便帶到醫院急症室,無病的第二天便去注射疫苗。當然又是兩處地方都大排長龍...

... 省政府突然在星期六晚突然開記者招待會宣佈全面暫停注射計劃,而重開時亦會主要集中照顧高危人仕。

人家來打支針,你要 check 人家宅、check 人舊紀錄、check他是否講大話,這區區幾十元的資助算不算是嗟來之食?實在醫生不如別人所想那麼容易就能分辨真正合資格的病人,病人亦未必很容易拿得出資料證明自己合乎資格。這樣會否引發很多爭拗,病人認為自己明明就是長期病患,為甚麼這個無醫德的醫生卻不把他歸類於受資助類別?

打針就打針,醫生如何應該再花心力去分辨各種真真假假的長期病患?十二月一月是求診旺季,應付日常求診病症經已叫人疲於奔命,是否還有餘力兼打豬流感針?全港四千個私家醫生當中只有一千多個醫生聯繫上政府的電子平台,而只有這一千多個醫生才能幫人打豬流感針,卻未必個個都會參加這個計劃。因此我們可以想像,若然真發生四百五十萬人爭打豬流感針的情況,這些診所會變得怎樣混亂!

可惜在這次計劃裡醫生最沒保障,政府收取可能高達 20 %的行政費用,我們的周大局長竟反過來暗示醫生若然額外收取費用的話,就是無醫心!可見周一嶽根本忽略前線社區醫生的工作情況和成本負擔。除了打了保鮮期問題會令醫生損失慘重之外,若然事後才發現某些病人原來不合資助資格,那麼政府就不會付款給醫生,於是這損失就會硬生生歸到醫生頭上了!立法會衞生服務界議員李國麟說資助計畫有機會造就醫生「無本生利」,要求政府盡快交代監察機制詳情。我認為他說的話對私家醫生極不公平。行政程序、訂藥、儲存、回答病人諮詢、以致審查病人病歷是否確實等通通都是成本。過短的保鮮期、到現在還未清楚的針藥副作用、錯誤以為病人合乎資格等都是會導致損失的風險。

老實說,我自己呢,在現階段就不打算參加了。

我反建議,不如所有針藥都在政府轄下醫療設施裡打,行政、儲藥以至審核等通通由政府來做。除了派遣旗下醫生出馬為市民打針之外,也可以公開招慕私家醫生自願義務幫忙。這樣對雙方都有益處,也省得醫生給人閒言閒語說是謀取私利。我相信全港醫生都有醫心,面對疫症從來不會退縮,更不會只關心一己的蠅頭小利,肯定會當仁不讓施予援手。就讓公私兩陣營聯手,一起為全港市民的健康好好把關。


[5]

醫生,

哮喘算唔算長期病患? 抵抗力差佢地又點知??


[引用] | 作者 EM ray | 28th Dec 2009 17:54 PM | [舉報垃圾留言]

[4] Re: 膠George Re: 屑

"兩大私家醫生代表都認為,機制有機會令私家醫生從中取利"

想賣藥者唔取利? 不公平! 賣藥成本高, e.g. 行政程序、訂藥、儲存、買很難買到的樓... 區區幾十元的資助又麻煩, 睬你都9, 雙重收費後才剛能維持生計呀... 可憐, 請施予援手!

不過想一想, 四百五十萬人爭打豬流感針的情況,某些診所生意會變得多好!

無醫心!? 醫心何價? 相信全港賣藥者都有醫心, 同時賣藥者都要非常合理利潤! 反對! 罷市! 抗議政府的行政低能! 不要越來越親政府!


[引用] | 作者 屎忽上腦 | 13th Nov 2009 02:33 AM | [舉報垃圾留言]


計錯數哪,別忙了打針的同時還要看病的,打針呢,吉一下是很容易,但現在要check 病歷、check 身體(若是新症而有慢性病的)、之後還要入電腦,就不是一兩分鐘完成得了。這樣的話,一定影響一般的看病程序。實在病症才是長遠的,這一劑豬流感卻是一下過,若因此得失真正的病人,那就得不償失了。

[引用版主回覆] | 作者 星屑醫生 | 13th Nov 2009 02:39 AM

[3] Re: 憤慨George

"咁膠的指控, 簡直陷所有私人醫生於不義"

指控什麼?
人地話有機會, 要監察, 正常不過, 也是立法會的職責

醫生一定唔會出錯?
醫生一定唔會貪心?
醫生一定唔會偷野, 偷提子?
醫生都係人

越來越親政府? and so what?


[引用] | 作者 屎忽上腦 | 13th Nov 2009 02:16 AM | [舉報垃圾留言]


是「無本生利」這四個字負面,好像要發國難財那樣的。而實際卻是,一眾私家醫生正在心裡交戰,在情:想出力,在理:幫了以後自己其實反而蝕。

我們只想其他人明白,現在不是政府明益私家醫生,卻是搵我們的笨!他若不當中間人,也不會無端給加高20%的行政費。但真正的行政手續和風險承擔,卻其實是推了給我們。

[引用版主回覆] | 作者 星屑醫生 | 13th Nov 2009 02:24 AM

[2]

我依d小市民無乜留意,但係新聞聽到都覺得好白痴,叫醫生唔收錢幫人打,自己就收咁高行政費.


[引用] | 作者 Hong | 12th Nov 2009 13:26 PM | [舉報垃圾留言]

[1] Re: 星屑醫生

我都不會參加, 一來麻煩, 二來要抗議政府的行政低能。

李國麟真係越來越親政府, 咁膠的指控, 簡直陷所有私人醫生於不義, 令人憤慨!


[引用] | 作者 George | 11th Nov 2009 19:19 PM | [舉報垃圾留言]