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星屑醫生 | 26th Nov 2009, 10:17 AM | 疾病與治療

陳鴻烈猝死,對香港社會肯定有點心靈震憾。

明明晚晚還見到大閆生龍精虎猛的走來走去,一兩句對白配合凌厲眼神鎊薄氣勢的說出來。偶而還有誹聞傳出來。這樣的一個盛年漢(不同意阿 cow 在 twitter 裡說六十六是高齡,我自己還要玩到九十九!) ,忽然倒下然後就大去了,難免令人感到難以接受。

我曾寫過 他為甚麼猝死了?我也會猝死嗎? 兩篇文章,說的都是防範心臟病發的事前功夫。病發後的治療當然由醫生主理,不過即使出院回家也不代表安全了,在一次病發以後很有可能還會再次病發。怎樣確保自己能夠大步再檻多一次?

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很多朋友都說,當聽到陳鴻烈消息的時候立時想起月頭我在 twitter 發佈有關心臟急救的報道。那次原是我參加聖約翰救傷隊125週年紀念活動,當中一個環節有心臟科醫生、消防員、救傷隊和律師等介紹香港使用自動心臟除纖機情況,並趁機會向社會大眾作推廣。救傷隊多年來帶著除纖機四出救人,深深感受「趕得及」對拯救心臟病病人來說,真的至為重要。

現就把當時的 Twitter 翻寫出來,再外加新的註解。

 

singsit01

singsit01/星屑醫生 posted at 2009-11-01

救命的黃金時間是五至十分鐘,但消防處的救護車承諾是九成能在十二分鐘內到達,所以對救命完全是來不及的。因此在香港的醫院外心臟病發,存活率遠低於世界所有先進國家,差不多排尾。

暈低的一刻,心臟亂跳,根本無法有效泵得出足夠供應身體器官的血量,於是大腦就會開始缺血缺氧。最慘的是我們的大腦只能缺氧約六分鐘上下,若無法快速回覆,大腦就會受到無法逆轉的永久傷害,嚴重的即使能救回性命病人也會變成癡呆或癱瘓。假如持續失救,就更肯定返魂無術了。

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singsit01/星屑醫生 posted at 2009-11-01

在美國的賭場心臟病發的話,七成救得回!因為他們無處不在的監視器立刻能找到病者並立刻除顫!在香港的家裡猝死的話,救得到的不足1%,你說我們多先進!

我當然不會奢望香港的得救比率可以比得上賭城,不過香港實在仍然遠遠落後於歐美等發展國家。

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singsit01/星屑醫生 posted at 2009-11-01

先進國家的院外心臟病發救回率亦高達23%!他們有很多市民懂得心肺復甦。香港的救回比率是不足1%…看來我也買個手提除顫機自保好了。

照說我們的醫院明明比他們的密集,難道他們有別的方法可以比我們更快把病人送到醫院?原來關鍵在於懂得心肺復蘇法的人比我們多!再加上某些地方廣泛裝設自動心臟除纖機,就把得救率大大提高。

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可是你如何奢望那捨得豪花六百億來氹阿爺開心的香港政府,肯為你四處安設心臟除纖機,等你一暈低就有人來把你救回?以前的除纖機只能由醫護人員操作,現在的新機全由電腦操控,它自己就會曉得測量病人心跳模式,並在適當的情況下自動放電!所以即使一般市民只要略為訓練一下就能操作自如。現在一部除纖機才萬多二萬元,心臟病患者實在好值得考慮是否添置一部在家看門口也。

 

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singsit01/星屑醫生 posted at 2009-11-01

離奇!救護車承諾的時間竟比消防車慢一倍!消防車承諾六分鐘到場,所以消防員比救護員更有機會把你救回!

救急扶危的消防員真正值得尊敬!他們有見自己往往比救傷車早一步到達病人處,所以就「私自」在消防車裡佩備心臟除纖機。這還不特止,他們更「私自」開班,到處教授不同的公私營機構安設和正確使用除纖機的方法。分文不收!

 

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singsit01/星屑醫生 posted at 2009-11-01

消防處給核數署挑戰,給市民進行除顫訓練是否與民爭利?免費提供訓練是否合乎成本效益?去他媽的官僚!若核數署成功阻止消防處繼續訓練市民,我願核數署人員千萬不要患心臟病,千萬不要猝死,否則到時失救就與人無尤了。

精打細算的審計處當然不會放過任何挑剔的機會!消防代表說到這裡的時候,言語神態都流露出無奈,這就是我們的社會。

singsit01

singsit01/星屑醫生 posted at 2009-11-01

輪到律師上台講述法律問題。法律拖著普及使用除顫器的尾巴!

主要問題有兩個。一)除纖機是醫療儀器還是急救儀器?若是醫療儀器,在現在的法例下只准許合資格的醫護人員使用。若是急救儀器,則所有人也可以按合理方式使用。

二)若然普通人使用除纖機而最後還是死了,那個好心的人會否要吃官司?與會律司的說法是傾向否定的,不過當然亦要看個別情況。

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singsit01/星屑醫生 posted at 2009-11-01

話時話,林蛟正正就在領匯商場裡猝死,若領匯商場有除顫器,他分分鐘救得返!

我又要說了,若然政府有錢,領匯有良心的話,這人命關天的事豈不應該好好考慮考慮?


[5] sdf

[引用] | 作者 wow gold | 10th Jul 2010 15:00 PM | [舉報垃圾留言]

[4]

感謝醫生。
其實要在10秒內執行自救方法。那人要具備如太空人那種素質。
人世間又有幾人能夠在10秒內臨危不亂?


[引用] | 作者 i-Joel | 28th Nov 2009 16:00 PM | [舉報垃圾留言]

[3]

醫生:

一個星期內,先是陳鴻烈,之後又到播音皇帝鍾偉明。2009年11月底令人唏噓。

袁彌明在其網站上提供了自救方法。(http://ericayuen.blogspot.com/2009/11/blog-post_26.html

從醫生的專業角度,能否告訴大家,袁小姐提供的方法是否可行?

心臟病自救

以前曾經受過心肺複甦術CPR訓練,但是教課老師並沒教你怎麼自己給自己做急救的方法。 獨處時,心臟病發作急救術。 (許多人心臟病發作時,四周沒有旁人,因此,學會能自己給自己做簡單的心肺複甦術是非常重要的。)

一個人若是心臟不能正常跳動,並且開始感到快要昏過去時,他大概只有十秒鐘的時間,然後就會失去知覺,不省人事。

若是四周沒有旁人能幫忙急救患者要立刻把握這十秒鐘的短暫時間自己救自己。

要不停咳嗽!用力的咳!

每一次咳嗽前,都要先深吸一大口氣。

然後,用力地、深深地、長長地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來。

每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護趕到時,或者已經感到心跳恢復正常,才能休息。

做深呼吸的目的是要把氧氣吸進肺部,咳嗽的目的則是要以這個動作壓擠心臟,進而促進血液循環。對心臟的擠壓也可以幫它恢復正常脈搏。

如此急救,可以讓心臟病發作患者有機會打電話求救,或者在每次吸氣間呼救。

i-Joel
[引用] | 作者 i-Joel | 28th Nov 2009 11:48 AM | [舉報垃圾留言]


我又無咁資料喎,不過深呼吸總是好的。

[引用版主回覆] | 作者 星屑醫生 | 28th Nov 2009 13:09 PM

[2]

醫生,想請問,裝了心臟起膊器,還可以使用手提除顫機嗎? 因我正考慮是否需要買一部手提除顫機看門口。


[引用] | 作者 膽小喵 | 26th Nov 2009 17:43 PM | [舉報垃圾留言]


可以,只要電極片和起搏器相距13公分,就沒有問題。

[引用版主回覆] | 作者 星屑醫生 | 26th Nov 2009 18:00 PM

[1]

> 救護車承諾的時間竟比消防車慢一倍!消防車承諾六分鐘到場,所以消防員比救護員更有機會把你救回!

一講到這點,恐怕救護員會立即反彈﹕正正就是因為救護隊在消防處底下做「二奶」,所以才資源不足﹗


[引用] | 作者 方潤 | 26th Nov 2009 14:38 PM | [舉報垃圾留言]