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星屑醫生 | 16th Dec 2009, 11:19 AM | 香港的醫療本相

把文章放在新blog 【大鑊醫療】裡得到的注視好像未如理想,便不厭其煩在這裡再 post 一次,好讓更多人能認識到護士壓力煲的實際情況。 

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瑪院手術室姑娘爆出大行動,站在醫生立場,我對她們的行動十分支持!

別怪她們置病人的權益於不顧,我告訴你,若她們不把事件張揚,一味忍字訣,由得壓力日日升級,長久下去肯定影響工作表現。甚至遇著在病人做手術的時候才來情緒失控,或,對病人的影響才真正大。

手術室編排主要由外科和麻醉科醫生決定,辦工時間內一般分為上晝和下晝兩個時段,每個時段約為四小時。外科醫生可以按需要編排手術,例如一晝裡可以做幾個小手術,或一個約四小時的中型手術。假如要做大型手術,則可以一次過用盡上下晝一共八個小時。不過外科的病症經常過多,倘若一早第一個就開始做大手術,到做完都差不多下午四時,就不好意思這時才開始做小手術。結果一天只能完成一個手術。

於是他們會先 book 手術室進行一些比較細規模而需時較短的手術,快快手完成之後還未到中午,就可以夾硬開始做那些需時較長的手術。這樣一天可以做的手術就數量就可以加多了,但就往往做到晚上七八時還未必可以收工。

朋友問:她們辛苦已不是今天的事了,為甚麼到現在才採取激烈行動?

我答說,這是臨界點問題。

問題起始的時候,有些人很快便會選擇離開,有些人則希望能繼續堅持。假若問題拖著不解決,更多人就會離開,而留下的人則面對日益惡化的環境。到最後走淨幾個,這幾個肯定對工作極度留戀或因其他原因無法離開了。況且這時他們更知道若連自己都走了,整個單位就會完全陷於停頓,於是就給責任感捆縛,這時想走,也無法走。終於就爆煲了。

最慘的是他們走投無路。姑娘頭子(也就是Nursing office)很多都給夾在中間,管理上級向她們施壓,下面一眾姑娘即使有怨氣,也未必有機會上達。

公營醫療不改革,無法持續發展下去。坦誠認人手不足才能因應需要增撥資源,請足夠的人。

不過我們有 669億大元去起大白象高鐵,卻沒有足夠資源去改善醫療人手不足問題。請人還是有請的,然而請來甚麼人卻原來又引申出一個很嚴重的問題。剛有機會和港島區醫院的姑娘仔說起,她提到,原來現在上台幫醫生做手術的人,未必是「姑娘」。

我心裡一凜,那麼那人是誰?

「是別科的大學畢業生,甚至是中七生,訓練後只負責上手術檯,八千元一個月。」八千元,比一個正式護士起碼便宜四分三!

然而淨上檯,訓練不就很局限了?

「是的,她們只學儀器架生,對人體可謂一竅不通的。」

「 醫院原本想用他們來增加人手,可是又同時要有個姑娘站在旁邊看著,因為他們始終不是合資格的註冊護士,結果沒有減少護士工作壓力,還要留心他們會否出亂子。」

「最大問題是,這個名叫 OTA 的職位流失率極高!他們的本科不是護理,對行業不會有很大投入感,見太過辛苦,有機會當然轉工了。」而且護士始終是個專業圈子,你可以預計到這些外人不會容易融入。

負責制訂政策的人離前線很遠,有問題無法擊中,一味以慳錢為首,藥石亂投。就苦了一眾前線員工,所以在這次事件我願公眾可以對護士有多些體諒,最終令整個護士體制可以日漸完善。護士開心,病人放心。


[7]

OTA 不止八千
七八時收工已要還神


[引用] | 作者 walker | 26th Dec 2009 15:15 PM | [舉報垃圾留言]

[6]

I'm a nurse. It's really stressful to work in a hospital. Too many patients with too few staff...even doctors are overwhelmed by the heavy workload...


[引用] | 作者 teri | 26th Dec 2009 13:59 PM | [舉報垃圾留言]

[5]

Hi 醫生, 想請教您少少野, 我本身有行路一個鐘就會成隻腳板痛既問題, 有左年幾, 睇左好多醫生, 個個一聽年幾就話問題唔大, 叫我多休息, 食下止痛藥, 照個x ray骨冇事, 做下物理治療咁, 但搞左幾個月完全冇用, 朋友話同醫生講係近呢一個月先有呢個問題, 醫生會上心d... 想問如果隱瞞隻腳痛既時間對醫療效果有冇影響? 多謝指教


[引用] | 作者 Tracy | 19th Dec 2009 22:39 PM | [舉報垃圾留言]

[4]

真係開番學護好d. 我細妹都係做護士, 佢學護出身. 佢話學護 training真係唔同d, 一路學一路實戰, 一個人可以做幾個人( nusing u grade 既 r n ) 既嘢咁濟.


[引用] | 作者 熊出沒 | 18th Dec 2009 10:31 AM | [舉報垃圾留言]


正是,實力在實習裡練出來的!

[引用版主回覆] | 作者 星屑醫生 | 18th Dec 2009 20:12 PM

[3]

唔見咗george 的留言嘅?

星屑醫生
[引用] | 作者 星屑醫生 | 16th Dec 2009 17:17 PM | [舉報垃圾留言]

[2] Re: 張的
張的 : 「要確保醫生一直有持續進修」呢下真係幾搞笑,關仍咩事?

為什麼97前, 每年HA會訓練近2000個護士, 現在只得以前十分一?

這件事, 我是同情護士的. 但我認為如果佢地正式發動工業行動, 責任上好很多. 因為突然受影響的病人都可以好慘. 有人可以成日無食野. 又好似我之前有個朋友, 佢手術前一晚panic 了成晚, 甚至醫生到了手術前, 都對佢說其實手術都唔係太緊急, 再觀察下會唔會好轉先啦. 如果當日有病人好似我朋友咁, 跟住要改期, 又要panic 多一段時間, 就真的受多了不必要的苦了.

anyway, 我係同情護士, 希望真係可以增加到必要的資源就好了


[引用] | 作者 wayne | 16th Dec 2009 13:55 PM | [舉報垃圾留言]

[1]

問題關鍵是護士人手嚴重不足, HA 每年只開2-300個學護位, 根本無可能滿足需求, 流失主要是去了私營市場, 人工大差距是主因, 但同時是供不應求而導致。

97前, 每年HA會訓練近2000個護士, 現在只得以前十分一, 大學的護士系每年都只有1-200人畢業生, 所以做成現今的亂局!

護理界的議員似乎好少屬及這問題, 多少是因為利益原因吧 ----- 想把護士人工調升!僧少=粥多!但就令所有人工作壓力大增!

我們應向醫學界的議員反映, 強烈要求佢代為向HA爭取增加護士學生 / 學位, 不然現在的亂況只會日益嚴重, 到時就死得人多了!


[引用] | 作者 George | 16th Dec 2009 12:34 PM | [舉報垃圾留言]