今天下午和晚上我都會去，地點是油麻地梁顯利社區中心。我超喜歡這個選址，社會味濃，還常令人想起唐英年的「條條fing」名句。我認為以後每年都應該在這裡搞！

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必須要說回我最耍家的買物事。

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檢討委員會會全面檢討有關事宜，當中包括藥物的安全和品質控制，藥劑業的水平和作業模式，以及是否需要修訂法例。

十月二十三日，政府公布一系列加強香港藥劑製品監管制度的建議，新聞稿節錄：

委員會經過六個月積極並有建設性的討論後，訂出多方面建議，目的是提升藥物安全、確保病人及消費者及保障公眾健康。在這些基本原則下，委員會的檢討涵蓋整個藥物監管制度；藥劑製品供應鏈，由藥物生產、分銷、採購，公私營醫療體系的藥物採購及供應、至藥劑製品監控、藥物安全監測以及風險資訊傳遞、教育和培訓等。

網友兼記者小彭問我，「D建議好好喎，其實邊D建議你有不滿呢??」

不滿之一是上篇所說政府的專橫和官僚作風，我一直天真地以為，政府即使再不民主開明，起碼也會裝個民主開明的樣子。可是當確實地知道原來他們真是睬你都傻的-- 連香港醫學界藥劑界巨頭得到的待遇也是這樣，真正令人感覺灰心。

更大問題在於建議本身：不單只在於它作了哪些空泛或新瓶舊酒的建議，更在於沒有做甚麼本來就是必需要做的建議。

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今天我以民間醫療 blogger 的身份到灣仔溫莎公爵大樓出席記招。西醫代表和執業藥劑師代表向近來煩惱纏身的曾蔭權發公開信，抗議政府作風官僚，矛頭更直指食物及衛生局常任秘書長（衛生）李淑儀。她身為香港藥物監管制度檢討委員會主席，不單止不能令會議進行順利，反而更以官僚手法運作委員會，影響議事和決斷結果。

走進到屈X氏X寧，你有否懷疑過和你說話介紹你買甚麼甚麼藥的職員，到底他自己識得幾多？是不是藥劑師？給你推介的藥物又是否不會把你吃壞了？

有病到藥房問問，你怎知道哪一間會給你正確的藥？哪一間藥房真真正正由藥劑師主理？

到底要怎樣監控，才能確保香港藥廠生產的藥物不會發霉不會吃壞人？

怎樣監控，才能確保香港大小醫院診所出藥正確可靠？

想不到，這一次政府又想蒙混過關。

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和他們說「關懷心」，我真是太過天真。

見面後我的感覺是「他不知道」而且「即使知道了，他也不會有感覺」。我告訴他：「屋邨裡的都是草根階層或退休人士，租金飛升，無論繼續經營的或接手的醫生，這升了的成本肯定遲早轉嫁給他們。」「以現時機制，屋邨會給醫療集團壟斷！」「現在的醫生感覺無保障。」「新醫生不敢進入屋邨開診，等這一代的老醫生都提早退休了，屋邨的人口就再得不到這種方便兼具人情味的服務...」

「So what？」他沒說出口，是我心裡說的。連鎖集團有甚麼不好？租金與私人市場睇齊有甚麼不對？自由市場就是這樣運作的啦！那麼醫生不要單獨開診了，就加入集團吧，也是行醫，有甚麼分別？

反正不是他熟悉的民情，總之對得住股東，就是對得住自己良心了。就話之你原來十年來都未曾加過人工，而十年前還有十元一盒飯吃得飽，現在呢？連在麥當奴想吃得飽也動輒要三四十元，當然還有額外得到的奢侈，包括無處可逃的涼風颯颯、氣派堂皇的雲石大堂、和各種新奇刺激的購物新體驗。

承上文：領匯與醫學會的共識裡，所謂「3+3」，到底說甚麼？

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看電視新聞轉播領匯與四個醫療組織一起開記者招待會的片段，看得我心「好實」。

「好實」在於那幾項所謂共識根本無法救那租金過高的近火，現在不行，未來也不行。他們提出解決醫生抗議領匯租金過高的方案如下：

延長約滿通知期至六個月

由得醫生自己找人估價

無法妥協的話就拋出市場公開招標

除週六週日外，醫生每天至少要應診六小時

其他方案包括

新開診所的申請會給公開招標，價高者得

診所頭三年約滿後醫生需要承諾自己負責翻新，醫生本身亦要附合持續進修的要，然後領匯才會考慮和醫生續租三年生約

告訴我，這幾項建議如何能改變現在租金過高的問題，又如何對未來可能的大幅加租作制衡？於是現在閉翳的醫生繼續閉翳，得利的領匯領導層繼續得利，受害的公屋市民則繼續受害... 醫學會說這就是他們認為可以接受的方案，我覺得不可思議。

解決一個問題的方法是認真地提出解決方法，卻不是給你一個機制和幾個步驟，就當是蒙混過關了。

「好實」更在於我聽說醫學會從來沒有為這次領匯與屋邨醫生的矛盾問題開過會，今天卻忽然有一個前會長和一個現任會長走出來說，醫學會認可這個共識。若然真的未曾在醫學會月會上開過會，他們兩個老人家應該只可以表示這個和領匯的共識是出於他們自己的個人意願，而萬萬不是如現在般說：代表全港 8000 個醫生會員的香港醫學會與領匯達成了共識。

我不認為誰人可以挾持香港 8000個醫學會會員醫生的意見，醫學會會董班子從來都不應該也不可能是一言堂的。

我更聽說，並不是第一次出現這個「有人以自己意見當為醫學會整體意見」的情況。不久前各大醫學界代表和藥劑業一起開會議決如何改善買藥程序來減少診所配藥出錯的機會，當時醫學會內部的會議結論是「反對醫生買藥必需先 fax 給藥廠（現在一直都是打電話落 order）」，認為這提議只會擾民，卻無助於減少配藥的出錯機會，就應該再細心推敲其他真正有效的方法。

在我看來，這議決十分合理。

誰知據稱有人以醫學會代表身份開會的時候，竟然將醫學會會議的反對結論整個拋棄掉，然後擅自以會長的名義去表達「醫學會贊同」的立場！

我聽著，覺得不可思議。

我聽說同樣情況亦發生於牙醫學會身上，據說那位聲稱代表香港牙醫學會的人兄在高坐領匯記招的時候，甚至根本沒有得到學會認可作為代表的身份。如此看來，這次記招上台撐的人可能都有身份問題，若是真的話，無疑就是流於鬧劇一場了。領匯 CEO 先生，你找來幫你站台的是甚麼人呀？

而香港，又是從何時開始變得這麼可怕的呢？

「閱讀全文」裡則刊著之前「氣憤版」的原文，「氣憤版」過於主觀不能作實，敬請留意。

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即使我們說甚麼天花龍鳳，不都只能作為備案了？

領滙CEO 羅爾仁 Ian Robins 說得最多的是「我們十分看重病人與醫生的關係」，首席營運總監區道賢 Ross O'Toole 說得最多的是「Market（由市場主導）」。市場項目發展主管曾玉瑛於開會的時候語氣忽然變得嚴厲，還激動地拍了檯面一下（嚇得我問她：「為甚麼要鬧我？我說錯了甚麼嗎？」）。她說得最多的詞語是「我們有誠意和你們溝通的」。

你就知道他們心裡打著的是甚麼牌了，誠意度真正高真正高嘞。

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醫生經常會遇上有關發燒的查問：

1. 幾多度為之發燒？

2. 我明明覺得口慶鼻慶，卻探不到熱，到底我有病還是無病？

3. 為甚麼我會一時發冷一時發熱？

4. 燒沒退定，一直升升降降的，是否你的藥不夠力？

我自己理解發燒為響警鐘，最常見引致警鐘大響的原因就是病原體入侵。很多病人都會把大部份注意力集中在發燒上，心想只要燒能夠退，那就等於疾病痊癒了，因此無論如何都要第一時間退燒。

可是對醫生來說，發燒本身並不是疾病的全部，甚麼原因導致發燒才真正值得深究。結果醫生和病人經常在這觀念上發生爭拗，例如醫生認為需要以發燒作為監察體內抗生素殺滅細菌的功效，就不肯同時給退燒藥。病人卻可能以為醫生連令他退燒也不肯，只一味拖症，不必要地延長他的痛苦。

回答那幾個問題：

1. 幾多度為之發燒？

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香港醫學會會長謝鴻興指，最近一年領匯單方面取消與業界的溝通橋樑，大幅調高租金，甚至有個案願意交巿值租金亦被拒續租，強調在公屋開業的醫生已忍無可忍，有需要會將行動升級。

又有短片：
醫學會擬圍堵領匯總部抗議領匯瘋狂加租

結果一個月下來，醫學會連一點動靜也沒有，說會行動升級，升了往神檯上？萬萬想不到10月31日謝大會長竟然還發出這封自打嘴巴的信，明明一個月前才說「最近一年領匯單方面取消與業界的溝通橋樑」，一個月沒動靜，之後卻忽然聲稱「談判已接近可達成共識的階段。」真正神妙。

亦真正飄渺。

亦真正聽出耳油，一股暖意在心頭...

我絕不會說他這是「為搏出風頭、便趕著領功、其實言過於實、最後輸打贏要便來撒賴、不惜自打嘴巴、先硬塞罪名唱衰罷市醫生」，因為一個人無法清楚明白另一個人的心，或許他心裡背負著委屈也未可知（嘿嘿嘿）... 無論如何，我願謝大會長可以高抬貴手，別再無事生非。更衷心希望謝大會長的這封信千萬千萬不要影響公屋商會爭取合理對待的士氣，也千萬千萬不要影響罷市行動所能得到的社會同情。實在這比個人榮辱要緊得多，因為行動能否成功，實在太過太過會影響他們的生計和生活了。

最重要的是容易煮到極！

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昨天砲了一大餐，還只不過炮轟了頭段裡的幾個滑稽位，今天再來解構我們那偉大的香港醫學會到底是否如謝大會長所說的信得過。

就胡亂列出疑點：

1. 一直有監察，是不是就能否定現在這遊行/罷市的需要？

2. 不敢說監察無用，但當應該實行的監察都實行了，仍未能事先防止事後制止領匯的加租狂態，不把行動升級，還可以做甚麼？

3. 現在醫生的所謂罷市主要是為響應公屋商會的呼籲，醫學會聲稱有跟進事件，為甚麼完全與公屋商會的做法背道而馳？

可見醫學會即使真有跟進領匯情況，也只單單從醫生立場出發，從頭到尾有興趣維護的更只是醫生的利益。對於其他受影響的商戶，則表現得冷漠、要劃清界線、欠缺一種對社區鄰里的關懷。

這關懷，卻是社區醫生所必需具備的基本條件。

4. 謝大醫生發的信，代表他自己，還是代表他的香港醫學會？若是只代表他自己，為何要用「香港醫學會 會長謝鴻興醫生 謹啟」作為下款？若是代表全體醫學會會董意願，他在發信之前，到底有沒有徵詢過全體會董意見？

我很懷疑他有作過會董間的意見搜集，這一言堂看來是他的一向作風。挾會董、甚至挾八千醫生會員人數全港最多的美名以號令天下，其實會裡的意見和他說出來的很多時都很不同，甚至，那話題根本沒有在會裡和其他會董談論過。

我又不知道「英屬哥倫比亞省的市民當年不支持罷診醫生」對我們香港醫生有多大的參考價值：

一. 不知人家事件來龍去脈，當地罷診醫生為甚麼要罷診？事件是否合適作為香港參考？這個事件作為 case study 式的報道來發表，為甚麼就能得到謝大醫生青睞而被視為金科玉律？

二. 不知道人家罷診是怎麼罷法？如何以市民的健康作賭注？是一天罷到晚還是如我們現在這樣只罷 1時至4 時的工，兩種罷法就經已很不同。

三. 到底幾多成市民支持幾多成市民不支持，他也沒有資料提供。

四. 提區區一個加拿大例子好叻咩？有沒有其他罷工是罷得人心歸赴、然後成效超彰的例子？

哈，你叫我信你嗎？真夠面皮厚的。

「經過多次會議後，談判已接近可達成共識的階段。」

若事情真如他所說的順利，經幾年來努力斡旋是有果效的話，今天就不會發出要行動升級的怒吼了，所以這句句子的可信性真比曾蔭權的民望還要低。唉，謝大會長，觀乎閣下的言行舉止德性態度，叫別人相信你真的好難。

算，今次不寫那麼多了，實在很想如網友所說的，在 blog 裡寫多些風花雪。

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致香港醫學會會員：

回應屋邨醫生罷診抗議領匯行動的建議

作為醫生應以心待病人，並將病人的健康和權益放在首位。為了個人利益，而利用罷診等抗議行動作為政治籌碼，導致病人的權益受損，是絕對錯誤及不負責任的行為。以加拿大為例，當地英屬哥倫比亞省的市民當年是不支持罷診醫生以市民的健康作為賭注的做法。

香港醫學會(下稱「醫學會」)從領匯管理有限公司(下稱「領匯」)接管屋邨管理以來，一直有對領匯關注及監察，亦於年前與前立法會醫學界議員郭家麒醫生一同遊行，抗議不公平調遷和大幅加租問題。爭取不調遷成功。近月屋邨醫生調遷和加租一事，醫學會是有監察事態發展，及邀請受影響屋邨醫生到醫學會開會商議。醫學會亦特別委任前會長蔡堅醫生與領匯溝通及開會，與香港牙醫學會及公共屋邨執業西醫協會的醫生代表，一同與領匯尋求解決方案。經過多次會議後，談判已接近可達成共識的階段。

我們呼籲各位醫生不要參與有關罷診的抗議行動。有關行動除了是不道德外，病人亦可以因健康受影響而向香港醫務委員會投訴參與的醫生違反專業守則。請相信您的醫學會將會儘最大的努力去保護所有市民及醫生的利益。

香港醫學會

會長謝鴻興醫生 謹啟

二零零九年十月三十一日

我看了的 comment 是：證明這位謝大會長根本不知民間疾苦，也不明白社區醫生的運作情況。只站在道德高地侃侃而談，一味想拿政治籌碼。

老實說，我以前還頗為欣賞他的，現在當了會長才知道他的真性情。給捏在領匯掌心裡的醫生很難旨意在這事上依靠香港醫學會了。

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今日全力向數碼通流動寬頻宣戰！

呼籲 Mac 機用家千萬不要和香港數碼通流動寬頻簽約，因為他們的手指不支援雪豹，卻一直不出聲。從八月開始，升級上雪豹的用家都只能以龜速上網，而更多時候更上不到了。足足三個月都沒有解決的辦法，而數碼通方面卻一直沒有出過正式聲明。這三個月來我照樣插上手指一直照樣上得到網，只因為我長開 wifi，所以無意間在（偷）用隔離屋寬頻，連自己也沒有為意...

直至近來無意中插了手指在 netbook 處，才驚見他們原來早在八月曾出了一個 message 叫大家不要 upgrade 雪豹。（我心想，才不會因為你區區數碼通而不upgrade 雪豹呢...）然而吊詭的是：Mac 機用家根本收不到這個 message ，因為向來 Mac 都沒有專屬 programme 去接駁數碼通的流動寬頻，而這 message 卻要有專屬 programme 裡的信息程式才會看得到。因此只有 windows 用家才會收得到這個message，不過就不知道自己收來幹甚麼，根本就和自己完全無關。

他們廣告就識勁 send 你 email，這重要資料，三個月來卻竟噤若寒蝉。於是十日前我開始發難。

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正如故事書結語「最後王子和公主就快快樂樂地生活下去」早成笑柄一樣，現在誰都知道單單看重兩個人的身分地位根本不足以長久維繫一段關係。要舊觀念能繼續承載現代生活，就必需加上適當註腳。

就告訴孩子，豺狼千方百計要吃小紅帽，其實出於牠作為食肉動物的天性。「壞人」背後總有當壞人的原因，無論牠多壞，也有權利答辯，有委曲就要說出來。而且即使牠真的做錯了，也要重頭到尾保障牠作為罪犯的權利，說甚麼都不應該學獵人那樣使用私刑。以暴易暴，並不是解決問題的最佳方法，生命何時都是最可貴的。

賣火柴的女孩受到無理欺壓，應該大膽向適當的人尋求協助。在（真正的）文明社會裡，只要自己下定決心，沒有魔爪逃不過。而當我們看見路上有需要幫助的人，社會裡有受壓抑的弱勢社群，就不能視若無睹。同時政府亦有責任幫助她的後父，幫他解決酗酒及失業等問題，這樣兩父女就能和諧相處了。當所有人都肯熱心積極伸出緩手，賣火柴女孩的悲劇自然能夠從社會中絕跡了。

我細心分辨它的紅蕊和雌蕊，給它傳了粉。等不多時就會結成果子，到時種籽就可以送給別人。哪位朋友有閒情日誌想養一盆的話，請告訴我。